一听到关节疼痛，可能很多人会想到是不是得了关节炎。

关节炎是全球最常见的慢性病之一。我国目前约有1.2亿人患有关节炎，且患病人数不断上升。

更糟的是，以前老人患病几率较大，然而近年，关节炎已呈年轻化趋势。

如何才能避免关节炎找上门？近日，美国的一项新研究提示，尽早减肥就能帮你预防。

受访专家：

首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任 李晓霞

北京大学人民医院骨科主任 林剑浩

本期编辑：王晓晴

减肥可防关节炎

近期，美国波士顿大学公共卫生学院的一项最新研究表明，减肥可以降低患关节炎的风险，而且减肥要趁早。

该研究估计，在美国，近四分之一的关节炎是由超重引起的。研究者称，虽然在个体水平上，减肥可能是降低关节炎风险的一种可行方法，但在人群水平上，最好的解决方案是终生保持健康体重，防止超重或肥胖。

研究者利用国家健康和营养检查调查（NHANES）对40-69岁成年人的数据，根据从成年早期到中年的BMI的变化对个体进行分类，并分析了这些BMI轨迹与10年内患关节炎的风险之间的关联。研究纳入13669人，其中3603人患上了关节炎。

研究发现，与那些成年早期和中年体重指数（BMI）均在“正常”范围内的人相比，那些从“正常”到“超重”或“肥胖”的人、从“超重”到“肥胖”的人以及那些始终处于“肥胖”的人更容易患上关节炎。

另外，与保持在“肥胖”的人相比，那些从“肥胖”降到“超重”的人患关节炎的风险要低得多。那些体重减轻的人，与那些保持在“超重”的人患关节炎的可能性相同。

研究者称，防止年轻人肥胖是遏制晚年出现肌肉、骨骼和关节问题（如骨关节炎）的关键。

如何判断是否有关节炎

关节是一个功能器官，长时间吹空调或外界气温太低，便感觉到关节不舒服，这主要是由于冷空气使血管收缩，局部组织供血变差，就会感到不适，但不会因此而患上关节炎。

那么应该如何判断是否得了关节炎呢？大家可通过5项标准进行辨别，即红、肿、热、痛、功能障碍。

红：急性感染关节炎会出现关节红肿。

肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。

热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。

痛：关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼。

功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

3种关节炎这样判断

常见的关节炎主要分3种，它们的症状和缓解方法都有很大不同，通过以下方法就能准确分辨你患的是哪种关节炎。

骨关节炎

骨关节炎是一种关节退变性疾病，多发生在50岁以上人群，女性多于男性，年龄越大患病越多，常伴有骨质增生。全身各个关节都可能发病，但以膝关节、手指关节多见。

症状：患者早期多为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早起或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形（多为“罗圈腿”畸形）等症状。

缓解方式：

轻者可通过减肥、做有氧操等缓解疼痛；重者可用注射透明质酸钠、口服氨基葡萄糖或手术等方法治疗。

类风湿性关节炎

这是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。

症状：它一般表现为手、足小关节的多个、对称性关节炎症，长期的关节滑膜炎症、肿胀侵袭会导致关节畸形和功能丧失。抽血化验多数伴有类风湿因子、抗环状瓜氨酸因子等阳性。

缓解方法：

与骨关节炎相比，类风湿性关节炎对关节破坏性更大，进展也更快，主要靠长期、规范的药物治疗（如非甾类抗炎药、糖皮质激素等）控制病情。

风湿病

“风湿”是生活中常被人提及的疾病。其实“风湿”和类风湿性关节炎不是一回事，而是传统中医对关节病的一种称谓。风湿病在中医又叫“痹”，其病因包括风、寒、湿、热、燥等。

在西医中虽也有“风湿性关节炎”，但与类风湿性关节炎却完全不同。

症状：风湿性关节炎一般发生于青少年，多因链球菌感染，常累及大关节（如膝关节、肘关节等），但一般不造成关节畸形，有的患者还可能会伴有环形红斑、舞蹈症、心脏炎等。

缓解方法：

风湿性关节炎的治疗包括两个方面：①控制链球菌感染，常用药如青霉素；②抗风湿治疗，常用水杨酸制剂和糖皮质激素等。▲