2013年，第六十七届联合国大会决定将每年的11月19日设立为“世界厕所日”，直至今天是第9个世界厕所日。“一蹲一冲”看似事小，其实是关乎健康的大问题。

《英国医学杂志》统计显示，过去200年，医学界最大里程碑既不是青霉素，也不是避孕药，而是现代卫生设备。

哈佛大学遗传学家加利•拉夫昆表示，在延长人类寿命的诸多因素中，厕所是最大变量，现代公共卫生设施将人类平均寿命延长了20年。

受访专家：

北京公众与环境研究中心主任 马军

北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异

本文作者：生命时报记者 单祺雯

本期编辑：张筱悦

厕所影响健康，反映文明

《厕神：厕所的文明史》一书作者朱莉·霍兰认为，文明并非从文字开始，而是从第一个厕所建立开始。历经几千年演变，厕所记录着人类从蛮荒时代走向现在文明的足迹。

我国最早关于“如厕”的记载在西周，那时人们如厕挖个坑就行，坑满后填上再挖新的。随着朝代更替、文明进步，人们开始关注“怎样便捷卫生如厕”这一问题，“露天坑”应运而生，百姓有了较为固定的方便场所。

接着，汉朝时期逐渐出现了称为“恭桶”的原始坐便器，汉朝宫廷用玉制成“虎子”，由皇帝的侍从拿着，以备皇上随时方便。

这种“虎子”，就是后人称作便器、便壶的专门用具，也是马桶的前身。再后来，厕所器具花样翻新，便池、马桶逐渐走入寻常百姓家。

现代排污系统的诞生，与1665年~1666年英国伦敦暴发的一次大瘟疫有关。早期欧洲人直接把夜壶倒向窗外，当时伦敦几乎所有家庭的排水管和下水道都与泰晤士河相连，以至于排泄物源源不断流进河里。

那时，伦敦9家自来水公司中，有5家从泰晤士河直接取水供人饮用，结果引发了大规模瘟疫，至少10万人因此丧生。正是这次大瘟疫，英国政府才意识到卫生环境的重要性。

1848年，英国议会通过了“公共卫生法令”，规定：凡新建房屋、住宅，必须有厕所、抽水马桶和存放垃圾的地方。这为抽水马桶技术的发展提供了条件。

1889年，英国水管工人托马斯·克拉普发明了冲洗式抽水马桶。这种马桶采用储水箱和浮球，结构简单，使用方便。从此，抽水马桶的结构形式基本确定下来。

如今，抽水马桶已被公认为“卫生水准的量尺”。但据世界厕所组织统计，目前全球24亿人生活在没有厕所或厕所卫生较差的环境中，印度6.5亿人仍在露天排便。

这些未经处理的排泄物会污染食物和水源，引发肠道疾病，每年约造成150万儿童丧生，比艾滋病、疟疾共同造成的死亡人数还多。

我国如厕环境存在短板

全世界都很重视厕所问题。日本公厕的干净程度被世界称赞，墙壁、地砖干燥清洁，还挂有工艺品，冲水伴有流水音效等。

英国、澳大利亚公厕会照顾到特殊群体，女厕马桶数量比男厕多，并配有卫生巾自动售货机和婴儿更换尿布台，有的公厕还设休息区，可坐下来等候如厕亲友。

相比之下，我国公厕的卫生状况近年来虽有不少改善，但还存在不尽人意之处：

有的小便池周边都是黄色污渍，马桶圈上满是脚印，洗手池的排水口被乱丢的烟头堵塞。

墙上虽然贴着“来也匆匆，去也冲冲”的提示语，但还是经常能看到便后不冲水的不堪，以及各种治不孕不育、开票、卖药的小广告贴满厕所墙壁……

尤其在旅游景点，卫生状况更是糟糕，此外还存在厕所数量过少、分布不均、管理缺位等问题。

粪便含有大量病毒、细菌、寄生虫包囊、虫卵，细小的粪便颗粒可污染水、食物、餐具和鞋，最后进入人体。

在卫生环境较差的厕所里，接触坐便器、冲水把手、洗手池，很容易造成交叉感染，引发胃肠道疾病。

如果厕所管理不到位，不能对排泄物进行严格、安全的收集和处理，还会造成环境和水污染，通过食物链影响人群健康。

专家们认为，我国如厕环境目前仍存在以下短板：

农村居民如厕情况堪忧

由于基础设施差及“不习惯用马桶”等生活方式影响，很多家庭还在使用旱厕，粪便达不到无害化处理。

相当多小城镇缺乏公共排污设施，粪便渗入地下，排入河流，时间长了容易造成地表水和地下水污染。

公厕设施缺乏人文关怀

母婴室、适合残疾人的无障碍便池在很多公厕中缺失。

卫生状况不理想

地面湿滑、便池脏最普遍。四是文明如厕意识不够。不少人认为公厕并非自家厕所，使用时很随意，存在尿在外面、便后不冲水等情况，传染隐患大。

“健康厕所”有标准

世界厕所组织曾做过计算，按每人每天上厕所6~8次计算，一年约2500次，那么人的一生中有近3年时间是在厕所里度过的。家庭卫生间如何优化、公厕卫生状况怎样改进，都关乎民众的健康。

世界卫生组织统计显示，在公共卫生设施方面每投入6元，在节省医疗费用、提高生产力方面平均能得到42元的回报，回报率为1∶7。

家庭卫生间要每天清理

家庭卫生间最重要的是做好通风，卫生间潮气过大易滋生霉菌，污染室内空气。建议卫生间勤开窗通风，没有窗户的卫生间要安装排风扇，洗浴后及时打开排湿。

卫生间的纸篓有大量致病菌，不要等到装满纸再倒，应每天清理。如厕完冲马桶一定要盖上盖子，否则冲水时产生的微粒悬浮物，会影响室内空气质量。马桶或便池都要定期清洗消毒。

公共厕所“管”和“护”要兼顾

不论城市公厕还是农村旱厕，至少都应达到“洁净、私密”的基本标准。

具体来说：便池内应无污垢，室内无臭味，地面无积水、痰迹、烟头、纸屑等杂物是“硬要求”；公厕应实现自动化，冲水、水龙头出水最好采用感应式，这样可最大程度地避免通过触摸门把手、水龙头等公用设备传染疾病。

公厕设计还应注重人性化，比如设置母婴室、给残疾人和老人准备专用坐便器等。

维持一个好环境，“管”和“护”都必不可少。一方面，厕所要有专门保洁员，进行日常清洁、消毒和维护工作，并派专人检查、抽查。

另一方面，使用者应提高文明如厕的意识，要像在家里使用厕所一样注意维护，做到便后冲水、不乱扔杂物等。▲