不少常用药会升高血压

武汉市中心医院药学部药师   曾慧琳

前不久我院门诊来了一位因头晕而就诊的13岁小患者。经医生检查,发现他血压很高。家长刚开始还不敢相信,但经多次测量,血压都在150/100毫米汞柱左右。患者的父母觉得难以置信,孩子这么小,又不胖,怎么会高血压了呢?经过医生询问病史和各项检查后才弄明白,小患者近期因患皮炎,一直在服用一种叫“复方甘草酸苷片”的药物,正是这个药导致了药源性高血压。

药源性高血压是继发性高血压的病因之一。引起血压升高的原因可能是药物本身,也可能是药物间相互作用导致。当服药过程中血压>140/90毫米汞柱时,即考虑为药源性高血压。人口老龄化的加重,使多种疾病共存于一身的现象十分普遍,很多人要同服多种药物,药源性高血压也由此日渐增多。临床上,会引起血压升高的常用药物主要有以下几类,大家日常一定要谨记。

1.激素类药物。肾上腺皮质激素,包括糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)和盐皮质激素(如醛固酮);性激素制剂,包括雌激素、雄激素、孕激素;甲状腺激素类药物(如左甲状腺素钠)。

2.影响交感神经兴奋的药物。包括麻醉药及阿片受体拮抗剂(如氯胺酮、纳洛酮、可卡因等);肾上腺素β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等);茶碱类药物(如氨茶碱、多索茶碱等);非类固醇类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等)。

3.中草药类。主要包括甘草类药物(如复方甘草口服液、复方甘草酸苷、复方甘草酸二铵等)及麻黄素类药物(如麻黄碱、麻黄素滴鼻剂等)。

4.其他药物。包括噻唑烷二酮类降糖药物(如罗格列酮、吡格列酮等);抗抑郁药(如单胺氧化酶抑制剂等);免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司等);促红细胞生成素等。

需要提醒的是,服用以上药物时如有不适,建议量一下血压,若发现血压有升高趋势,应当及时就医,采取停药、减量或更换药物的措施。大多数患者停药或减量后,血压可恢复正常。血压升高严重或不能自行恢复者,医生会根据不同情况选择合适的降压药物,以保证患者药物治疗的安全性和有效性。▲