世界卫生组织日前发布“全球卫生估计报告”，揭示了2000~2019年全球死亡和残疾主要原因。在目前全球十大死因中，7个为非传染性疾病；而2000年的十大死因中，非传染性疾病只占4个。

按死亡总数排序，本世纪全球主要死亡原因与三大主题相关：心血管疾病（缺血性心脏病、中风）、呼吸道疾病（慢阻肺、下呼吸道感染）和新生儿疾病（出生窒息和出生创伤、新生儿败血症和感染以及早产并发症）。死亡原因分为三类：传染性（传染性和寄生虫性疾病以及产妇、围产期和营养状况）、非传染性（慢性）和伤害。

人类“头号杀手”依旧是心脏病，占所有死因总数的16%。自2000年以来，心脏病死亡人数增加200多万，2019年增至近900万。

第二大和第三大死亡原因是中风和慢阻肺，分别约占11％和6%。

第四是下呼吸道感染。不过，与2000年相比，2019年全球下呼吸道感染致死人数减少近50万。

第五是新生儿状况。过去20年，全球新生儿绝对死亡人数下降幅度最大的类别之一是新生儿死亡。2019年有 200万新生儿和幼儿死亡，比2000年减少120万。

第六是气管、支气管和肺癌，死亡人数从120万上升至180万。

第七是阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症。在全球痴呆症死亡病例中，女性占65%。

第八是腹泻病。全球死亡人数从2000年的260万下降到2019年的150万，死亡人数下降最大。

第九是糖尿病。2000~2019年间，全球糖尿病死亡人数增加70%，男性糖尿病死亡病例增加80%。

居第十的是肾脏疾病，从世界第十三大死亡原因升到第十位，死亡率从2000年的81.3万增加到2019年的130万。

艾滋病和结核病不再是全球十大死因。艾滋病2000年列第八大死因，2019年降至第19位。这归因于20年来艾滋病预防、检测和治疗工作的重要进展。但艾滋病仍为非洲第四大死因，不过死亡人数从2000年的100多万降至2019年的43.5万；结核病从2000年的第七位降至2019年的第13位，全球死亡人数减少30%。但在非洲和东南亚，结核病仍分别位居第八大死因和第五大死因。新数据还表明，在低收入国家十大死因中，有6个仍为传染病，如疟疾（第六位）、结核病（第八位）、艾滋病（第九位）。

最新评估数据证实，人类寿命呈延长趋势。与2000年相比，2019年人类寿命延长6岁多，全球平均寿命超过73岁（2000年还不到67岁）。

世卫组织总干事谭德塞说：“最新评估数据再次提醒，我们需要迅速加强非传染性疾病的预防、诊断和治疗工作。”新数据突显了公平、全面地大幅改善初级卫生保健服务的紧迫性。初级卫生保健服务是抗击非传染性疾病和管理全球大流行病的重要基础。▲                                   （陈小西）