湖南省儿童医院新生儿二科副主任医师  胡月圆

临床工作中，经常听到家长抱怨自家孩子吃饭慢、不喜欢吃肉食、吃饭不嚼就咽、爱把食物渣渣吐出来等情况。其实，这些都不怨孩子，出现这种现象，是家长没有在宝宝咀嚼锻炼关键期对其训练所致。

很多家长有一个错误认知，认为咀嚼能力是与生俱来的，实际并非如此。刚出生的新生儿即有觅食反射、吸吮反射，能进食奶汁，但没有咀嚼能力。咀嚼动作比较复杂，需要依靠舌头、口腔、面颊肌肉和牙齿彼此协调运动才能完成，通过对口腔、咽喉反复刺激和不断训练方可获得。因此，婴儿由吸吮流食到咀嚼固体食物需要一个锻炼过程，这个过程有四个关键期。只有在这期间强加训练，孩子才能有一副“好牙口”。

6个月处于吞咽期，培养重点是吞咽训练。这个时期的婴儿，舌头变得较灵活，会尝试用舌头及口腔肌肉吞咽嘴里的糊状食物，可以尝试添加半流质食物。从米粉开始，先将食物放到宝宝舌头上，宝宝通过舌头的搅拌和前后蠕动配合做出吸吮、吞咽动作，并逐步吞咽协调。宝宝能较好吞咽糊状食物后，再逐渐加水果泥、蔬菜泥等。

7～9个月处于蠕嚼期，培养重点是咬、嚼训练。此时宝宝有乳牙萌出，辅食的种类尽量多样化，质地更浓稠。可准备一些需要反复咀嚼的食物，如面包片、香蕉块等，不仅锻炼了咀嚼能力，同时可促进乳牙萌出。

10~12个月处于细嚼期，培养重点仍以咬、嚼训练为主。这个阶段的宝宝，咀嚼能力快速发展，可添加半固体、固体食物，宝宝的辅食种类也应更丰富，可以把辅食做成小碎块，比如土豆丁、香菇冬瓜丁。

1岁以上为咀嚼期，培养重点是咀嚼后的吞咽训练。这个阶段幼儿口腔动作更丰富，咀嚼吞咽动作协调，逐渐可以用牙齿咬碎再咀嚼食物。食物可向成人食物过渡，添加固体食物为主，包子、饺子等食物都可以吃，还可以添加更硬些的食物，比如黄瓜、苹果，梨、桃子等水果可以洗净后直接让宝宝啃咬。特别提醒，让宝宝试着自己进食，家长要在旁边看着，避免呛咳等意外。

不难看出，咀嚼锻炼的过程其实与辅食添加过程同步，咀嚼除了可以摄入食物，培养宝宝对不同食物、不同味道的兴趣，还有其他益处。比如，有利胃肠功能发育；有利唾液腺分泌，增强食欲；能使食物研磨更细碎，提高消化酶活性，促进食物消化、营养素吸收；有利孩子头面部骨骼、肌肉发育，增加大脑血流量；有助孩子牙齿发育和生长，促使颌骨发育好，牙齿排列更整齐；同时，咀嚼能提高口腔、舌头、嘴唇等相应器官肌肉的协调性及灵活性，对日后构音和语言发育有一定作用。此外，宝宝自己拿食物吃，能满足心理需求，从小培养孩子自立自强，减少依赖。

需要强调的是，想要孩子养成良好的饮食习惯，爸爸妈妈们在宝宝咀嚼培养的关键期，需要给予他们更多的陪伴和引导。婴幼儿模仿能力强，父母可以反复示范咀嚼、吞咽动作让宝宝模仿，甚至可以以夸张的动作与宝宝一起享受咀嚼的快乐。▲