宫颈鳞状上皮病变是患癌吗

辽宁读者吴女士问:我近日做阴道镜检查时,被查出宫颈鳞状上皮内病变,我上网查说是癌前病变,这是患癌的意思吗?

复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊治中心及宫腔及输卵管早期疾病诊治中心副主任医师丛青解答:宫颈鳞状上皮内病变包括两种,一种是低级别鳞状上皮内病变(LSIL),一种是高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。LSIL不是宫颈癌前病变,HSIL才是宫颈癌前病变。患癌前病变不代表患宫颈癌。我院大样本临床研究数据表明,阴道镜引导下活检诊断宫颈HSIL的患者做了宫颈LEEP锥切术后发现6%的患者升级为宫颈癌,也就是说其余患者并没有诊断宫颈癌。甚至一些宫颈HSIL年轻患者在符合随访条件下,还可以接受短期密切随访,但对于绝大多数宫颈HSIL患者,宫颈锥切是首选。宫颈LSIL不是癌前病变,除非细胞学提示有高级别病变,否则定期复查即可。▲