河南中医药大学教授   段振离

2021年春节将至，牛年来临之际，我们谈谈牛身上最重要，也最珍贵的一味药材——牛黄。

牛黄的珍贵，在于它来之不易。牛黄是黄牛或水牛胆囊、胆管或肝管中的结石，牦牛和野牛的牛黄也可入药，但较为少见。宰杀活牛时，屠户一般会留意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将其取出，太迟就会被胆汁浸润而变黑。

有经验的药农说，牛黄取出后，需除净外面的薄膜，先裹以灯芯草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。如取自胆囊，其形较圆，称为“胆黄”或“蛋黄”；若取自大胆管或肝管，则称为“管黄”。由于只有病牛才会有天然牛黄，因此其价格昂贵，高过黄金。目前临床多使用人工合成的牛黄，即按牛黄的成分，从牛胆汁或猪胆汁中提取，经过加工而成。临床实践证明，二者功效差别不大。

以牛黄为主药的中成药有很多，常见的有牛黄解毒片、安宫牛黄丸等。中医认为，牛黄性味苦、凉，入肝、心经，主要功能是息风止痉，化痰开窍，清热解毒。牛黄息风止痉，可用于温热病及小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等证，如以制牛黄、麝香为主药的牛黄千金散，用灯芯草、薄荷、金银花煎汤送服；若痰热蒙蔽心窍，导致神昏等症，可用牛黄配伍麝香、黄连、栀子等，如安宫牛黄丸，具有良好疗效。有学者报道，用安宫牛黄丸治疗中风，有效率为83%；治疗乙型脑炎，有效率达90.6%。牛黄还有良好的清热解毒作用，如治疗咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮等，可配伍黄芩、雄黄、大黄等内服；也可配伍珍珠，共研为末，敷在患处，如珠黄散。

需要注意的是，牛黄会伤乳作泻，故孕妇慎用，脾胃虚寒者也不宜应用。▲