牛黄其实是肝胆结石

河南中医药大学教授   段振离

2021年春节将至,牛年来临之际,我们谈谈牛身上最重要,也最珍贵的一味药材——牛黄。

牛黄的珍贵,在于它来之不易。牛黄是黄牛或水牛胆囊、胆管或肝管中的结石,牦牛和野牛的牛黄也可入药,但较为少见。宰杀活牛时,屠户一般会留意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块,如有即为牛黄,应立即滤去胆汁,将其取出,太迟就会被胆汁浸润而变黑。

有经验的药农说,牛黄取出后,需除净外面的薄膜,先裹以灯芯草或通草丝,外面再包以白布或毛边纸,置阴凉处阴干,切忌风吹、日晒、火烘,以防破裂或变色。如取自胆囊,其形较圆,称为“胆黄”或“蛋黄”;若取自大胆管或肝管,则称为“管黄”。由于只有病牛才会有天然牛黄,因此其价格昂贵,高过黄金。目前临床多使用人工合成的牛黄,即按牛黄的成分,从牛胆汁或猪胆汁中提取,经过加工而成。临床实践证明,二者功效差别不大。

以牛黄为主药的中成药有很多,常见的有牛黄解毒片、安宫牛黄丸等。中医认为,牛黄性味苦、凉,入肝、心经,主要功能是息风止痉,化痰开窍,清热解毒。牛黄息风止痉,可用于温热病及小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等证,如以制牛黄、麝香为主药的牛黄千金散,用灯芯草、薄荷、金银花煎汤送服;若痰热蒙蔽心窍,导致神昏等症,可用牛黄配伍麝香、黄连、栀子等,如安宫牛黄丸,具有良好疗效。有学者报道,用安宫牛黄丸治疗中风,有效率为83%;治疗乙型脑炎,有效率达90.6%。牛黄还有良好的清热解毒作用,如治疗咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮等,可配伍黄芩、雄黄、大黄等内服;也可配伍珍珠,共研为末,敷在患处,如珠黄散。

需要注意的是,牛黄会伤乳作泻,故孕妇慎用,脾胃虚寒者也不宜应用。▲