哪些人群不宜接种疫苗

受访专家:陆军特色医学中心疾病预防控制科主任   刘  丁

本报特约记者   朱广平

疫苗是医学上最重要的武器。近日,医学期刊《柳叶刀》杂志发表研究称,数据模型显示,自本世纪初以来,针对10种主要疾病的免疫接种,直接挽救了3700万人的生命;根据这一模型预测,到2030年,这一数字可能翻倍,其中挽救的许多生命将是幼儿。在我国,疫苗接种的重要性虽已深入人心,但临床上仍有不少人会对疫苗的安全性存在疑问,尤其在接种禁忌方面人们的认知还需提高。

前不久,世界卫生组织列出疫苗接种的禁忌人群,包括:1.有免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂者;2.急性传染病患者;3.有严重过敏史,既往接种疫苗后曾出现过严重不良反应者;4.患有惊厥、癫痫等神经系统疾病者;5.严重的心肝肾疾病等患者。在我国,疫苗禁忌的情况可分为绝对禁忌和一般禁忌。绝对禁忌是指接种疫苗后,有可能发生严重的不良反应或免疫损伤;一般禁忌指在某种情况下可暂缓接种,如在发热、疾病恢复期等。按人群主要分为以下两种情况。

1.禁忌人群。包括患免疫缺陷或免疫紊乱、严重的肝肾疾病、皮肤病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤(如淋巴瘤、白血病等)、神经系统疾病的患者,以及对疫苗中任何成分过敏,既往发生过疫苗严重过敏反应者,有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者,均属禁忌范围。目前我国新冠疫苗接种对象为18~59岁且无以上禁忌证者。

2.暂缓接种人群。包括妊娠期和哺乳期妇女、接种3个月内有生育计划、正处在发热、感染等疾病急性期者;近期服用过药物者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹或腹痛者等情况,也应由临床医生或接种人员进行判断,视情况暂缓接种。

目前我国各地正逐渐开展新冠疫苗的接种工作,现阶段接种人群年龄限制在18~60岁,未来接种人群将逐渐扩大,包括60岁以上老年人。除衡量以上禁忌外,建议大家接种前后一周内还要做到不饮酒;接种前一天最好洗个澡,更换干净衣物;接种后在医院观察半小时左右,以便出现不适症状及时进行救治;接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要接触水,以避免感染;多喝水,多休息,避免食用可导致过敏的食物。需要提醒的是,接种完疫苗不代表立刻就产生免疫力,而且任何疫苗的保护率都不会是100%,因此接种新冠疫苗后,还是要继续做好戴口罩、勤洗手等相关防护措施。▲