东南大学附属中大医院中西医结合男科主治医师  蔡  滨

睾丸作为男性重要的性器官，是精子和雄激素的加工厂，决定着男人的性欲和生殖功能。但睾丸对环境非常敏感，容易出现各种问题，所以平日里应该重视睾丸的自我检查。

15岁开始每月一检。通常而言，从男孩生下来时就应在医生指导下检查睾丸，以便早发现隐睾症等疾病。男孩的睾丸从11~12岁左右开始迅速增长，到18岁基本发育成熟，同时完成正常的青春期发育。如果12岁以后睾丸体积迟迟没有增长，就需要及时就医，排除青春期发育延迟的可能。从15岁开始，男生应每月一次睾丸自检，随时了解睾丸的大小、形状、触感等，及早筛查肿物等病变。

最好时机在沐浴后。此时心情相对放松，阴囊皮肤松弛，检查比较容易。检查时可以找一个安静的环境，具体手法为：采取站立位，使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸前方，食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，有无压痛，并注意左、右侧睾丸有无明显区别。一般来说，睾丸一大一小，一高一低（多为右高左低），只要差距不是太大，就没有问题，但若两侧睾丸差距过大应引起注意。

有没有触痛感。睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，可能为睾丸癌；如果睾丸在触摸下有疼痛，表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。

注意站立和平卧时的感觉。如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重，平卧时症状会减轻或消失，有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉，或用手触摸时，能感觉到蚓团状扩张的血管团。而原发性的精索静脉曲张可在平卧后缩小或消失。不过如果在平卧状态下，症状仍无好转，则有可能是肿瘤等病变压迫。一旦出现以上症状，应及时到正规医院男科或泌尿外科进行就诊，以免延误病情，影响生育能力。▲