受访专家：岐黄学者、江苏省名中医、江苏省中医院党委书记  方祝元,本报特约记者  冯 瑶

“行善积德、终生苦乐、三生有幸。”岐黄学者、江苏省名中医、江苏省中医院党委书记方祝元教授用12个字总结医生这个职业。哪怕现在公务繁忙，每周二上午，方祝元雷打不动地开门坐诊。

方祝元家中世代行医，传到他算起来是第七代。“我依稀记得，小时候一生病发烧，奶奶就拿出药盒里的羚羊角磨粉冲热水，喝完很快就痊愈了。”从小，方祝元就对中医有“崇拜”之情，高中毕业顺利考上了南京中医学院（现为南京中医药大学），毕业后以优异成绩进入江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）从事医教研工作，留在了医院名牌科室——心内科。

在心内科，方祝元的研究方向为高血压及其肾损害，这一干就是30多年。他以“潜阳育阴法防治高血压早期肾损害”为切入点，提出了重大慢病“病初即可及肾”的创新理论和“未病先防、既病防变、已变防衰”的学术思想，结合临床实践进一步研发治疗高血压的“潜阳育阴颗粒”（鬼针草、川牛膝、山萸肉、玄参、制首乌、泽泻等）、病毒性心肌炎的“清热养心颗粒”、冠心病的“养心舒脉颗粒”（党参、麦冬、五味子、生炙黄芪、玉竹、百合、莪术、牡丹皮等）和“银杏通脉丸”。

目前，我国18岁及以上居民高血压患者约为3亿。我国高血压存在“三高、三低”的特点，即高发病率、高致残率、高死亡率，低知晓率、低治疗率、低控制率。高血压导致的心脑肾等靶器官损害为家庭和社会带来了沉重负担。2020年，方祝元教授作为《国家基层高血压防治管理指南》的中医牵头人，组织撰写了“高血压与中医药”重要章节，将中医药防治高血压写入指南，使其有了“中国标准”。

根据高血压发病特点及临床表现，可将其归属中医“眩晕”“头痛”“风眩”“头风”等范畴，主要病因为情志不遂、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等，其病理因素多为风、火、痰、瘀、虚。高血压可简要分为风阳上亢、肝肾阴虚等实、虚两个证型进行辨治，痰、火、瘀等病理因素作为兼夹证候处理。

风阳上亢证。表现为眩晕耳鸣、头痛且胀（遇劳或恼怒加重）、急躁易怒、少寐多梦、面红目赤、肢麻震颤、舌质红、苔黄等，可在医生指导下选用天麻钩藤饮加减治疗，中成药可选择天麻钩藤颗粒。

肝肾阴虚证。表现为眩晕、腰酸膝软、五心烦热、心悸、耳鸣、失眠、健忘、舌红苔少或伴有裂纹等，可在医生指导下选用杞菊地黄丸加减治疗，也可选择中成药杜仲平压片。

高血压患者若兼见心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的瘀血内阻等临床表现时，在辨证论治的基础上，可酌情增加三七（研粉）、丹参、川芎、川牛膝等活血通络之品；若兼见头重如裹、形体肥胖等痰浊内阻证者，可选择半夏白术天麻汤加减治疗，中成药可选择半夏天麻丸、眩晕宁颗粒等。

“防控高血压，用好中医中药的同时，也要注意生活方式的改变。”方祝元教授提醒，高血压患者在日常生活中要重视非药物治疗，即“淡、静、松、动、眠”。

淡。饮食要清淡，遵循低盐低脂原则，少吃肥甘厚味，每天盐摄入量不超过6克。天气炎热时，可适当多吃芹菜、黄瓜、绿豆、香蕉等富含钾和镁的蔬菜水果，其可促进钠的排泄，对心血管有保护作用。

静。调畅情志，保持情绪上的平和安静，避免较大的情绪起伏。

松。保持心态放松，避免长时间精神紧张而引起血压升高。

动。找到适合自己，并能长期坚持的运动。需要注意，运动要适度，以防能量消耗过大影响血压和体温调节中枢。中老年人推荐以节奏较慢、强度较低的全身运动为主，比如快走、太极拳等，社区内的健身器材也可以。

眠。长期熬夜易引起内分泌紊乱，是导致高血压发生进展的重要原因。因此，每天的睡眠要充足。▲