2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
阳痿胡乱治,假的也变真

北京中医药大学东直门医院洛阳医院男科主任  卢宗林  □魏红星

阴茎健康要重视,但过度关注会弄巧成拙。不少男性太过在意勃起状态,有时仅仅因“不如从前”“不及他人”就自行诊断阳痿,再加上听信一些虚假宣传,会为了“治疗”勃起障碍而盲目求医。现在临床上有不少办法能改善勃起,但如果未接受正规、全面的检查及规范诊断,就去偏听偏信,胡乱尝试,有可能把假阳痿治成真阳痿。

频繁注射让阴茎软不下来。海绵体注射可提高阴茎硬度,多选用前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等药物。但是,频繁注射罂粟碱会导致海绵体出现硬结,造成勃起疼痛。注射罂粟碱后,还有可能出现强直性勃起,持续坚挺、胀痛。若超过48小时,阴茎会受到不可逆的损害,导致海绵体纤维化、萎缩,甚至需要安装假体来维持勃起。另外,生长激素、雄激素不推荐用于海绵体注射,相关治疗不要尝试。

神经切多了,快感没了。海绵体的感觉神经为阴茎背神经,若其感受阈值太高,性刺激很难唤醒阴茎。因此,一些患者希望通过切除阴茎背神经来帮助勃起。规范治疗下,针对严重勃起功能障碍患者,这种方式是可行的。但是,这项手术要求只对海绵体末梢神经进行部分切除,不能切过多,否则会导致阴茎感觉丧失、没了快感,还会影响神经反馈,加重勃起困难甚至导致阳痿。乱切的代价是沉重的,对待手术务必慎重。

微波治疗烫伤“命根子”。许多男性认为包皮过长是勃起无力的罪魁祸首,于是着急进行包皮切除。术后,有些机构会对患者进行微波治疗,称有消炎、预防感染的作用。微波是一种易被组织吸收的电磁波,人体吸收后可致局部温度增高,有利血液循环。但若使用不当,如功率过大时,会造成局部伤口过热,组织因此变性、损坏、碳化,甚至直接导致海绵体坏死。而且,由于温度过高,微波对睾丸的生精功能也有严重影响。在正规医院做包皮环切手术,术后一般不需要做微波治疗,患者千万别被宣传误导。

误切系带,阴茎弯了。包皮切除过程中,对系带进行处理时,需要仔细计算其长度。如果切除过多,会导致阴茎勃起后向腹侧弯曲,造成勃起角度不佳,影响性生活。有些机构或医生的不规范操作还会造成系带撕裂,需要二次手术,让阴茎再“挨刀”。

负压吸引让阴茎“鼻青脸肿”。真空负压吸引是治疗勃起困难的一种简单方式,原理是利用负压套筒被动地引起阴茎充血,使其勃起状态更佳。因为便捷有效,部分患者屡试不爽,结果造成使用过度,或因没有掌握好负压吸引的功率和时间,导致阴茎表面皮肤淤血、青紫、水肿,造成不必要的损伤。因此,负压吸引使用不能过于频繁,一周一次或两次即可。

整形术让阴茎“破相”。为让阴茎勃起时又长又粗,一些男性开始尝试阴茎整形手术。比如阴茎延长术,把埋在体内的那段海绵体分离出来,以增加长度。但对疤痕体质的人来说,阴茎根部的手术容易导致明显的疤痕,甚至出现皮肤挛缩,影响外观。增粗方面,将脱细胞真皮覆盖在海绵体白膜外周能实现增粗,但效果有限。这种手术需将阴茎皮肤脱套处理,对技术要求极高,若有不慎,可导致皮肤感染,严重的甚至坏死。

以上治疗方式即使有明确的适应证,也需要在规范的医疗环境下由专业的、有治疗经验的医生操作,一定不要轻易在小诊所乱治,那些声称一步到位、方便易得的方式,大都潜藏着巨大风险,需保持警惕。如果怀疑自己存在勃起功能障碍,应积极寻找正规的医疗机构获得治疗帮助。一般医生会通过血脂、血糖、同型半胱氨酸、激素六项、海绵体勃起血管超声检查等,来明确病因。如果查出异常,患者应先改善身体健康状况,比如减肥、运动、合理饮食等。同时可对症调整身体异常指标,使用药物治疗。保守治疗无效的,才考虑手术。可见,勃起功能障碍的治疗方案是循序渐进的,不能急于求成。▲