诱发心肌炎    身体恢复慢

受访专家：应急总医院儿科主任医师      刘丽利, 本报特约记者     莫  鹏

当前，全国多地进入呼吸道传染病高发期，儿童感染人数持续增多。有些孩子生病了，怕耽误功课，照样上学，甚至以此为荣；有些家长认为，孩子感冒了，上上体育课，出出汗就好了；还有些孩子在医院里边输液边做作业。12月4日，教育部印发《关于做好冬季学校流行性疾病防控工作的通知》，要求不带病上课上学，对学生患病期间的作业可不做硬性要求。前不久，北京市委教育工委、市教委也提出，不建议患病期间赶、补作业，一切以孩子身体为重。

应急总医院儿科主任医师刘丽利提醒广大家长和老师，孩子在生病期间，尤其要避免上体育课。孩子的免疫功能尚不完善，容易受到各种细菌、病毒入侵。除了引起发烧、咳嗽等症状，呼吸道病毒还会侵入血液，损伤心脏，导致不同程度的心肌损伤。此时如果剧烈运动会加重心脏负担，导致心跳加快，出现胸闷、心悸、胸痛等不适，使心脏得不到很好修复，从而加重心脏病变。并且，运动后疲劳会使免疫力进一步下降，同时运动会消耗蛋白质等大量营养物质，不仅影响疾病痊愈，还可能加重心肌炎症反应，甚至诱发病毒性心肌炎。其早期症状有疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、呼吸困难、胸痛等，如果病情继续发展，可能引起心衰、休克，甚至猝死。调查显示，40%~80%的病毒性心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的，尤以3~10岁小儿感冒后多见，大多患儿发病前都有疲劳史。此外，感冒后运动出一身汗，可能会加重咳嗽、发烧等症状，延长恢复时间。因此，孩子生病了就应尽可能休息，来调动免疫系统抵抗病毒和完成修复，一定要避免长跑、打篮球、踢足球、打羽毛球、打网球等强度过大的运动。年龄较小的孩子自我保护意识较差，生病期间也可能打闹、奔跑等，家长要做好监督，禁止孩子剧烈活动或“疯玩”，可以玩相对安静的游戏。

患儿在疾病恢复期，可能仍有乏力、多汗、食欲差等问题，机体功能尚未完全恢复，可以先从晒太阳、散步、做操等轻度运动开始，避免一下子从静养跳跃到生病前的运动状态。待感染症状消失后，根据孩子的体力情况、整体状态，慢慢过渡到慢跑、快走等运动，再逐渐恢复到原来的运动强度。如果在恢复运动过程中出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心跳过快、下肢水肿等危险信号，一定要立刻停止运动，根据自我感觉调整呼吸。若3分钟内没有缓解，应立即就医。如果没有上述问题，但是出现了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、运动后次日静息心率较平时增加、头晕等症状，应暂停运动2天左右，给身体恢复时间，待症状消失后再次开始运动时，需要降低强度及持续时长，以免引发不适。▲