首都医科大学附属北京中医医院男科副主任医师 韩 强 □主治医师 刘一凡

成年男性中，早泄的发病率高达35%~50%，极大影响着他们的男性雄风、自尊自信和家庭幸福。由于病因复杂，早泄在治疗方式上因人而异，多以口服药为基础，辅以行为治疗、心理治疗、原发病治疗等。对于某些因“太敏感”而引起的早泄，涂抹、喷洒局部外用麻醉剂能起到良好效果。

过去二十年中，科学家们提出了许多生物学因素来解释早泄，比如中枢神经系统5-羟色胺神经递质紊乱、遗传变异、甲状腺疾病等。还有一个“敏感学说”，即组织神经兴奋性增高诱发了早泄。该学说认为，一些患者的阴茎背神经比正常人分支更多，龟头神经分布更丰富、神经兴奋性也更高，使得这两个部位对性刺激反应十分敏感，短时内向大脑大量传输兴奋信号，降低了射精冲动的阈值，导致一碰就射。根据这个学说，如果能降低阴茎和龟头的敏感性、提高兴奋阈值，就能延迟射精，改善早泄。外用局麻药是可行的方式。局麻药经皮肤吸收后，能使表面敏感的神经末梢麻痹，阻滞、延缓局部神经的兴奋性传导，从而降低性刺激的感受和输入，减少患者射精冲动。

外用局麻药多采用涂抹的方式，主要剂型包括凝胶、喷雾、软膏等。目前临床上常用的有四种：利多卡因软膏或凝胶、丁卡因软膏、1%达克罗宁油膏或乳膏、3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。具体用法是：用温水清洗私处后再用毛巾擦干；性爱前5~10分钟内，按照医生的建议用量，将适量药物均匀涂抹在阴茎和龟头上；轻轻按摩，使其均匀分布在皮肤表面；等待几分钟，确保其充分吸收，出现微麻感后，擦去多余药膏，以免吸收过多；涂抹后用清水洗手，避免接触眼睛、口鼻等。

除了上述局麻药，这里还推荐一个常用的中药喷剂，成分包括桑螵蛸、川乌、五倍子、金樱子、覆盆子各20克，细辛30克，丁香30克，花椒50克。此方为酒精提取液，每日喷龟头、冠状沟、包皮系带1次，性交前30分钟加用1次，也能显著改善早泄。

涂抹或喷洒这些局麻药后，需观察一下阴茎、龟头的状态，若出现红肿痒痛等过敏反应，就要立即停药。刚开始使用时，最好小范围涂抹，浅浅一层，达到延缓射精目的即可。即使以后逐渐扩大涂抹范围，也不能超过冠状沟线。局麻药用量过大时，可能导致无法勃起，因此一定要遵循指导用量，调整剂量时也应先咨询专业医生。另外，涂抹药物后建议戴套性爱，否则可能导致妻子阴道壁麻木，降低其快感。

最后要提醒的是，涂涂抹抹的方式固然方便又实用，但它不是“万金油”。局麻药只适合局部组织敏感性高、神经传导兴奋性高的患者，由其他因素引起的早泄它就无能为力了。因此，治疗早泄，第一步也是最重要的一步，是到正规医院就医，查明病因后在医生指导下对症用药，及早、科学地干预能有效遏制病情发展，甚至可以完全治愈。▲