受访专家：清华大学玉泉医院性医学科主任医师  马晓年

本报记者  张筱悦

性爱是夫妻生活的重要一环。然而，不少结婚多年的夫妇，对性的愿望在慢慢熄灭，性生活体验感逐渐变差，性甚至成了“例行公事”。清华大学玉泉医院性医学科主任医师马晓年说，大多数时候，人的“性趣”不会凭空出现，性兴奋需要一个调动过程，称为性唤起。一般认为，性唤起包含性驱力、中枢唤醒、生殖器反应和外部唤醒，只有集齐这4个要素，才能更好地激起性，即使老夫老妻也能长久保持激情。

性驱力。这是人类内在的一种生理和心理需求，是促使个体在性方面寻求满足的欲望和动力。简单来说，就是一个人对性行为的内在渴望。它是性唤起的基础和前提，如果一个人对性完全没想法，就很难接受性刺激，缺乏性反应，也不会实施性活动。马晓年说，性驱力的影响因素包括非病理性的和病理性的。前者主要是一些让人“扫性”的情况，如工作繁忙、身体劳累、压力巨大、环境恶劣等；老夫老妻间缺乏新鲜感，也会降低性吸引力。后者主要指身心问题，如抑郁、焦虑障碍，高血压、糖尿病，激素分泌异常及其他躯体疾病导致的性冷谈，或因性功能障碍造成信心不足，逐渐对性失去兴趣。

想要提升性驱力，马晓年建议，夫妻首先要积极治疗相关疾病，从根源上去除身心障碍对欲望的抑制。身体健康的夫妻，要主动给性制造机会，可以创造几种氛围：1.放松氛围，比如在休息日特地给性爱留出时间，放下所有事务来场放松愉悦的“爱之体验”；2.浪漫氛围，每个月策划一场浪漫的双人游，平日里互相制造些小惊喜；3.安全氛围，让性爱空间保持私密与安全，减少心理负担等，这些都对调动性驱力非常有帮助。

中枢唤醒。仅仅有性的想法，不足以点燃欲火，只有在充分调动起性爱中枢——大脑的情况下，性活动才正式“开场”。此时的大脑开始兴奋、警觉，对一切都跃跃欲试，性爱一触即发。中枢唤醒需要持续的性刺激来“煽风点火”，恋人间亲昵的话语、沐浴后的香气、性感的音乐、色气的穿着等，这些触觉、听觉、视觉、嗅觉等刺激信号均能激发中枢神经，让大脑兴奋。

但要注意的是，有些不恰当的言行或细节会“劝退”大脑的兴奋状态。比如夫妻间的冷言冷语、形象上的油头垢面、爱抚上的扭扭捏捏等，都可能让人“下头”。马晓年说，提前了解爱人喜欢什么刺激，避免他们不喜欢的言行，适当制造情趣，偶尔改变形象，在床上自信大方一些，有助保持性爱中枢的持续兴奋。

生殖器反应。大脑唤醒后的下一步就是身体唤醒，主要指性器官对性刺激的反应，比如男性阴茎勃起，女性阴道湿润、阴蒂鼓起等。生殖器的充分充血，一方面需要足够的针对该部位的刺激，如换着花样爱抚、亲吻此处，让它们蓄势待发；另一方面也需要生殖器处于健康状态，阴茎血管受损、阴道黏膜变薄等，会阻碍性反应，打断性唤起。

“勃起功能障碍是常见的生殖器问题，但不少男性碍于面子，羞于提及，耽误了治疗。女性寻求生殖道改善的就更少了。”马晓年说，夫妻要对生殖器健康予以重视，大多数勃起功能障碍、阴道干涩问题，在积极、科学的干预后，都能恢复正常。

外部唤醒。从生殖器唤醒“蔓延”到全身，是性唤起的最后一步。此时身体各部位都会有反应，最常见的是心率加快、血压上升、体温升高等，人们会觉得情不自已、煎熬难耐，全身上下都在渴求性满足。达到这种状态，可视为性唤起成功。

一般来说，只要感官刺激在持续，性欲不断叠加，身体反应就会慢慢显现。不过，也可以额外做些事情来促发外部唤醒，如性前小小地热身，进行冰块、温水冷热刺激，深情拥吻后大口呼吸，这些“刺激”活动都能调动身体兴奋性。▲