主讲人：安徽省马鞍山市当涂县人民医院消化内科副主任医师 王仲生

健康的肠道黏膜红润光滑，血管清晰可见，但如果黏膜上出现了一个个隆起的“小肉赘”——息肉，就是肠道在发出健康危机警报。结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，常被视为结肠癌的“前奏”，需要特别引起重视。

1.结肠息肉很常见吗？

结肠息肉是一种生长于大肠（结肠）内壁的小肉赘，是大肠黏膜上的隆起性病变，常见于50岁以上人群。随着年龄增大，息肉的发生率也会升高。其诱因包含多种因素，如炎症刺激、遗传、饮食不当等。结肠息肉的大小从几毫米到几厘米不等，小的肉赘一般是良性的，但也有一些息肉会发展成癌。要想及时地发现、治疗结肠息肉，就必须定期进行肠镜检查。

2.结肠息肉有哪些类型？

当息肉在结肠内壁上形成并逐渐增大时，可能经历一系列细胞变化，最终转化为恶性肿瘤，即结肠癌。这一过程可能是缓慢的，不过一旦息肉发生恶变，癌症的发展速度就会加快。医学界通常将结肠息肉分为肿瘤性息肉（如腺瘤性息肉）和非肿瘤性息肉（如增生性息肉、炎性息肉等）。一般来说，肿瘤性息肉发展为癌症的概率更大，非肿瘤性息肉癌变风险较小。不过，息肉的恶变风险还与性别、年龄、遗传、息肉大小等相关，即使长的是非肿瘤性息肉，也不能放松警惕。

3.结肠息肉有哪些症状？

结肠息肉在多数情况下是“沉默”的，特别是早期阶段，患者往往不会感受到明显不适。但随着息肉逐渐增大或数量增加，可能引发一系列肠道症状。首先，便血是一个相对常见的警示信号，一般表现为血液与粪便混合，或便后出血；其次，出现大便习惯的改变，如腹泻、便秘，或两者交替出现；再次，腹部出现不适感，如隐痛、胀满感可能是结肠息肉存在的表现。

但需注意，这些症状并不是结肠息肉特有的，其他肠道疾病也可能出现类似症状。因此，一旦出现上述症状，应尽早进行专业的医学检查，以便准确诊断和治疗。

4.结肠息肉如何诊断？

临床上，肠镜检查是诊断肠息肉的金标准。肠镜是一种前端带有摄像装置的软管，通过肛门进入肠腔。医生不仅能用其观察肠道内部状况，也可在发现息肉后，立即切除或切片送病理检查。此外，粪便隐血测试、大肠CT扫描等也可辅助检查结肠息肉。

5.结肠息肉如何治疗？

手术是肠息肉的主要治疗方法，及时切除可以避免发生癌变。手术方式因息肉的大小及部位而异。随着医学技术发展，现在绝大部分息肉均可在内镜下微创切除。较小的息肉可在肠镜下直接钳除；体积较大、多发或位置不易触及的息肉，可以反复经内镜切除；只有少数需进行外科手术。

6.切除后会复发吗？

切除结肠息肉后，由于可能留有残基或存在漏网之鱼，加之生活习惯、遗传等因素还在不断影响肠道，仍有复发的可能。建议切除结肠息肉后，要在医生指导下制订合适的随访计划，定期做肠镜检查，以确保及时发现并处理复发的息肉。

7.如何预防结肠息肉？

虽然目前尚无法直接预防结肠息肉的形成，但以下健康生活方式可能有助于降低患病风险。

保持健康的饮食习惯。粪便长时间蓄积，可刺激肠黏膜增生，增加息肉发生风险。新鲜果蔬和全谷物富含纤维的食物，是肠道的“清道夫”，有助清理肠道“垃圾”，排出“毒素”。高脂肪、高蛋白的食物虽能补充能量，但吃多了会增加胃肠负担，需控制摄入量。

规律运动。保持适度的身体活动，有助维持肠道蠕动，促进肠道内容物排出，减轻对肠道的刺激，从而减少肠道炎症和息肉的发生。

戒烟限酒。大量研究表明，吸烟和过量饮酒都可能增加患结肠息肉和结肠癌的风险，建议戒除。

定期检查。从50岁开始，建议每5~10年做一次结肠镜检查，有高危因素（如有结肠癌家族史）的人群，需要更早或更频繁地进行检查。由于结肠息肉与结肠癌之间联系紧密，医学界格外强调对结肠息肉的早期发现和干预。通过定期的肠道检查，可以及时发现并切除息肉，从而阻断其向癌症发展的进程，对于降低结肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。▲