受访专家：中国医学科学院阜外医院成人心外科七病区主任医师  杨  研□首都医科大学附属北京朝阳医院护理部原护士长  庞晓燕

本报记者   钟财芬

近期，河南省某医院一名女性住院患者强烈要求换到女病房，并在护士站吵闹的消息，引发广泛关注。该院一位主治医师在网上发文称，这名女性患者抱怨病房一位男性患者整夜咳嗽，且不太注意卫生，病房味道难闻，导致自己整夜睡不好觉。虽然护士尽力解释和协调，但由于床位紧张，患者诉求最终未得到满足。该事件引发网友激烈讨论，有网友坚决反对男女患者混住，认为这样的安排不尊重病人，侵犯隐私权；但有医生表示，在病床不够时，将部分隐私让位于生命毫无问题。医院病房究竟是否有必要分男女？

很多女患者怕住混合病房

围绕“医院是否该分男女病房”的讨论并非新鲜事。2018年，湖北一位市民就在长江网留言板提出“医院病房应男女分住”的建议，表示混住“有点尴尬”。今年初，重庆一名网友在黔江网留言，建议重庆市黔江中心医院分设男女病房，表示病房一位男性患者夜间休息时打呼噜，让自己实在受不了，“况且手术下来一丝不挂，万一隐私部位一不小心被临床异性看到，真的太没尊严了。”

患者家属程萍（化名）告诉记者，她的母亲之前在武汉大学人民医院做了脑部手术，术前入住了6人间的男女混住病房。程萍表示，男女混住确实存在诸多不便，“平时母亲擦洗或换衣服总要特意拉上隔帘，晚上病房的男性患者打呼噜声大，起夜时常常毛手毛脚，母亲总是睡不好。”但当时病床资源紧张，能入住就不容易了，因此“压根没想过换病房的问题”。

贵州医科大学附属医院一位住院医师告诉记者，该院每个科室约有24张病床，其中包括一个8人间，不区分性别。这意味着若所有病房住满，约1/3患者面临男女混住。不过通常，医生会和患者提前沟通住院情况，经同意才会安排混住；如果混住患者提出要求，在条件允许情况下，医护人员会尽量协调。该名医师表示：“我院普通病房住院可能要排一两个月，大部分患者觉得能住进来就行，可能女家属陪床女患者更容易觉得混住不便。”

男性和女性在生理、心理上存在差异，这就会使其住院需求有所不同。国际期刊《卫生服务研究》曾刊发研究，纳入从美国3830家医院出院的197万余名患者信息，发现女性住院时的积极体验普遍不如男性。研究显示，男女分住可提升女性住院患者安全感，有助减少患者之间的冲突，且重视患者心理需求有利于病情好转。

没有明文规定，但有约定俗成

早期，很多医院的建设和管理受到当时经济等条件限制，未考虑男女患者分住需求。原卫生部（现国家卫健委）发布的《医疗机构基本标准》仅明确规定，专科医院中的精神病医院（包括一级、二级、三级）要实行男女患者分区管理，对综合医院及其他专科医院并未作相关要求。但当前，随着患者就医体验日益受重视，许多医院已经意识到患者混住可能引发不便，安排男女患者分住已成为一种约定俗成的做法。

山东电力中心医院一名主治医师透露，该院虽然没有明文规定，但除了重症医学科，其他科室一般都会分男女病房。即便如此，由于医院无法对住院患者的陪护家属性别做出要求，比如有时在女性患者居多的病房中有一些陪护家属为男性，也会给人感觉未区分男女病房，让一些女性患者感到不便。中日友好医院肺移植科一名护士表示，该院神经内科、中西医结合、心内科等普通病区会分男女病房，只有病人太多、床位有限时，才会安排混住。然而，诸如肺移植科这类科室接收的患者多数病情较重，很多人需要呼吸机维持生命，在设备有限、床位紧张情况下，男女患者混住是常态。该名护士称：“重症患者更可能混住，但因为更关注治疗情况，一般不会在意性别问题；而普通病房患者在疾病得到控制的情况下，可能更多地重视住院体验。”

“就目前情况而言，男女混住仍不可避免。但男女患者混住，并不意味着将男女患者简单地混合安排住院。”中国医学科学院阜外医院成人心外科七病区主任医师杨研介绍，该院普通病区会分设男女病房，一些负责救治急危重症患者的科室比如急诊观察室、重症监护室不会刻意区分男女患者。但在男女患者混住病房，病床多数设有布帘等，可作为患者之间的隔断，因此该院很少出现因男女混住而引发纠纷或投诉情况。

在首都医科大学附属北京朝阳医院护理部原护士长庞晓燕看来，除上述原因外，部分医院或科室安排男女混住的原因之一是希望提升病床使用率。近年，有的医院会将科室床位使用率纳入绩效考核。据三级甲等医院评审标准，病床使用率适宜范围在84%~93%。而实施男女患者混住，能避免部分科室病房空缺。另外，对没有足够人力或硬件协调男女患者分住的医院来说，按疾病分流的混住模式，可在一定程度上提升医院管理效率和资源利用率。庞晓燕表示，除妇产科、肛肠科、泌尿科外，其他科室一般不会专门强调病房男女分住问题，会视具体情况和病人需求而定，以医院条件和病人利益为先。

共建舒适就医环境

国际上，已有国家对于“病房男女分住”做出相关规定。英国政府此前宣布，从2011年4月1日开始，所有英国国家医疗服务体系所属医院将实行男女分病房居住的政策，除非遇到事故、急救或重症加护情况；如果医院不遵守这项规定，将面临罚款。但在实际操作中，该政策很难全面落实。据英国国家医疗服务体系发布的最新数据，2017~2023年，英国光报告的男女混合住院违规事件就达到12.6万起，真实数字可能更高。

杨研认为，医院不应是一个“男女分立”的场合，与其思考如何将男女患者分病房住院，还不如着力共建一个舒适、安全、人性化的就医环境，提升混住患者的就医体验。对此，受访专家们提出以下几点建议。

政府建立管理规范。政府部门应明确男女混住病房的设立标准和操作流程，规范混住病房的管理和运营模式。例如，可要求医务人员在为患者安排病房时，在条件允许的情况下优先按性别分配；无论是否安排男女患者混住，都应尽到告知义务，保障其知情权。

医院落实服务细节。医院应设置合理的隐私空间和分隔设施，保护住院患者的隐私权和尊严。同时，加强医护人员培训，提高专业水平和服务意识，包括对混住病房患者的护理能力。服务患者时要保证流程规范、细节到位，比如讲解《入院须知》时应逐条解读，确保患者知晓各项规定，便于后续管理；日常护理、检查时，涉及尿道护理、处理大小便失禁等可能暴露隐私部位的事项，要充分考虑患者处境，提前做好拉帘等措施。

患者提升个人素质。男女患者混住发生纠纷一般症结不在于性别，而在一些患者的个人生活习惯、卫生习惯等问题。住院患者及其家属在病房里应注意尊重他人隐私，自觉维护公共空间安静、舒适的环境，异性患者检查时主动回避，避免引起不必要的尴尬和纠纷。医患保持沟通并给予充分理解，积极配合医院管理，共同维护好病房秩序。▲