大连医科大学附属第二医院副主任医师 林琳

卵巢位于腹腔深处，是一对约鹌鹑蛋大小的器官。早期卵巢癌不会引起明显症状，即使到晚期时，症状也会被忽视。正因为如此，它被称为“沉默的杀手”，是妇科肿瘤之最。但即便如此，它也会漏出一些“马脚”，给我们提供一些“蛛丝马迹”，通过现有的医学手段做到早就诊、早筛查！放下手机，仔细回想一下，你是否存在如下症状！！！

1. 腹胀

2. 下腹疼痛

3. 吃饭时很快有饱腹感，便秘

4. 尿急或尿频

这些症状并不是卵巢癌所特有的，可能与其他良性疾病混淆，如确实存在，也不必过分焦虑。但如果持续数周，反反复复出现，应该引起您重视和警惕，及时就诊。

结合以下指标，自身评估一下您是否有高危因素？

①50岁以上妇女；

②未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳者；

③过量应用外源性雌激素者；

④BRCA1和BRCA2基因突变的携带者；

⑤卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族中的成员；

⑥乳腺癌发病早的妇女；

要是存在高危因素，必须要做基因检测吗？

只有那些有明确如上肿瘤家族史，且家族中有BRCA基因突变的患者，需进行基因检测。

如果基因检测提示胚系相关的BRCA基因的致病性突变，可以在35~40岁左右，完成生育后做预防性的卵巢输卵管切除术，减少以后罹患卵巢癌的风险。

卵巢癌可以早期筛查吗？

众所周知，“宫颈细胞学检查+HPV检测”已经广泛应用于宫颈癌的早期筛查。但遗憾的是，卵巢癌的早期筛查及诊断目前仍困扰着临床医生，没有简单可靠的方法用来筛查及早期诊断。

目前，我们推荐应用妇科检查+血清CA125检测+阴道超声检查对高危人群进行每年一次的筛查。必须说明的是，良性卵巢疾病也可能出现CA125升高或卵巢肿块，因此超声发现盆腔肿块、血CA125升高等并不是确诊依据。结合临床医生的经验判断，如果怀疑有恶性肿瘤，应通过手术切除可疑肿块，并做病理切片才能明确诊断。

得了卵巢癌如何是好？

手术联合化疗是卵巢癌最重要的、最基本的治疗方式之一。通过手术尽可能切除所有可见的病灶，然后经过术后化疗提高疗效。由此可见，手术做干净是最重要的一步。

但遗憾的是，即使病灶完全被清除，很多患者会在两年内复发，最终进入反复手术、反复复发的恶性循环。为了打破这种循环，各种新兴治疗手段正在蓬勃发展，比如靶向治疗、免疫治疗。

近年来靶向药物更多地被应用于临床。打个比方，靶向药物就是针对肿瘤细胞的“导弹”，进入人体后能够识别、破坏肿瘤细胞而不影响正常人体细胞，发挥强大的抗肿瘤作用。但必须说明的是，靶向药物也有一些不足之处，如价格昂贵、存在骨髓抑制等副作用。

总体来说，目前治疗原则仍是手术为主，化疗、靶向为辅。