北京海淀医院主任医师 孙凌

子宫内膜本应覆盖在子宫内部，逐渐增厚等待新生命的降临。没有新生命“光临”，则随着下丘脑-垂体-卵巢轴的激素变化而脱落，形成月经。

然而，当这片宝贵的组织会偶尔“穿越”，出现在子宫以外的部位时，便引发了一种名为“子宫内膜异位症”（简称内异症）的疾病。 简而言之，就是子宫内膜细胞生长在子宫腔以外的任何地方，比如卵巢、盆腔腹膜甚至肠道或膀胱等。这些异位的内膜组织同样会受女性激素的影响，发生周期性出血和炎症反应，但由于没有出路排出体外，便会引起疼痛、肛门坠胀等一系列症状。

内异症的表现主要有以下几点：① 疼痛：最常见的是下腹痛和盆腔痛，尤其在经期加重，有时疼痛还会放射至腰背部或大腿。②不孕：内异症是不孕症的重要原因之一，影响约30%~50%的患者。 ③月经异常：包括经期延长、经量增多或不规则出血。④ 其他：如排便痛、尿痛、性交痛等，以及可能出现的肠道或膀胱症状。

其发病原因尚不完全清楚，但普遍认为与以下几个因素有关： ①遗传倾向：家族中有内异症病史的女性更易患病。②免疫因素：机体免疫系统未能有效清除异常生长的内膜细胞。③内分泌因素：激素水平失衡，尤其是雌激素水平过高。④环境因素：如接触某些化学物质或生活方式因素。

内异症的诊断与治疗需要结合病史、体格检查、超声波检查，金标准则是腹腔镜检查。

内异症多为年轻育龄期女性，需要长期管理，治疗方案需要根据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等因素，在医患共同商议后决定。目前的治疗包括药物治疗（如止痛药、激素疗法：地诺孕素）、手术治疗（如病灶切除、子宫切除等）。手术治疗后应根据生育需求决定后期口服药物或曼月乐治疗，否则短时间内会再次复发。

目前内异症尚无法完全预防，可通过以下方式缓解症状，提高生活质量：①规律运动：适度的体育锻炼有助于缓解疼痛。②健康饮食：均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。 ③减压：长期的疼痛往往折磨患者精神，很多内异症患者罹患轻度抑郁，要学会压力管理，如冥想、瑜伽等放松技巧。④定期体检：早期发现，早期治疗。▲