南京市妇幼保健院主任医师 李德红

“大夏天我抱着热水袋、吃了两种止疼药，最后还是撑不住去看了急诊！”

“痛经太难过了，疼到呕吐、浑身出汗、脸色发白、手脚冰凉。​”

“就像有人在子宫里面打你，像有块大石头在肚子里往下坠。最后痛晕过去，昏睡几小时才能好些。​”

……

上面这些都是女孩子们对痛经的描述。

其实，部分痛经女性，可能患有子宫内膜异位症（endometriosis，EMT），这是一个令大多数妇科医生“头疼”的问题。这种疾病并不会要命，可当它和“大姨妈”合体的时候，就能让一个原本健康的姑娘瞬间疼到虚脱，而且这种病还会一年比一年严重，异位的内膜会像蒲公英一样在子宫内到处散播，连做手术都无法切干净，也被妇科肿瘤医生称为“良性的癌症”。子宫内膜异位症是一种复杂的妇科疾病，根据流行病学研究，这种病在全球女性中的发病率约为10%，患病率因地区和人群的不同而有所差异。例如，在某些发达国家，患病率可高达15%。它通常与月经周期同步，导致异位内膜组织周期性出血，引起炎症反应和组织粘连，从而引发疼痛和不孕等症状。

子宫内膜异位症症状的严重程度和持续时间可能受到多种因素的影响，包括饮食、运动习惯等。通过合理的饮食调整，子宫内膜异位症患者能更好地改善不适症状，提高生活质量。例如，高纤维饮食有助于降低体内雌激素水平，从而可能减轻与子宫内膜异位症相关的痛经和月经不调。一项针对100名患有子宫内膜异位症的女性的研究发现，、增加蔬菜和水果摄入量能减轻痛经等症状。此外，炎症被认为是子宫内膜异位症症状加剧的一个关键因素，减少红肉和加工食品的摄入，可以减少炎症反应。营养专家建议，采用地中海饮食模式（即适当多吃富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类），有助改善整体健康状况。

在子宫内膜异位症综合管理策略中，运动与体重管理被证明是控制症状和改善生活质量的重要组成部分。研究表明，适量的运动可以减少子宫内膜异位症患者的疼痛感，提高其整体健康水平。例如，一项针对100名患有子宫内膜异位症的女性进行的研究发现，那些每周至少进行150分钟中等强度运动的参与者，其经期疼痛程度和生活质量评分均优于不运动的对照组。此外，体重管理对于子宫内膜异位症患者同样重要。肥胖被认为是子宫内膜异位症的风险因素之一，脂肪组织可以增加体内雌激素的水平，可能加重病情。流行病学研究发现，肥胖女性患子宫内膜异位症的风险比正常体重女性高出约40%。通过合理饮食和定期锻炼来维持健康的体重，对于预防和管理子宫内膜异位症具有积极影响。

此外，子宫内膜异位症不仅是一种生理上的疾病，也会对患者的心理健康产生深远影响。研究显示，超过50%的子宫内膜异位症患者报告有中度至重度的焦虑和抑郁症状。心理干预也成为子宫内膜异位症综合管理策略中不可或缺的一部分。心理干预策略包括认知行为疗法（CBT），帮助患者识别和改变负面思维模式，提供压力管理技巧，如正念冥想和放松训练，以减轻慢性疼痛、提高生活质量。以及支持性心理治疗和团体疗法，可以为患者提供情感支持和信息交流的平台，从而减少她们的孤独感和无助感。

最后，子宫内膜异位症的患者教育与自我管理也很重要。跟患者科普疾病的本质、症状、治疗方法以及可能的复发风险，能让她们更好地了解自己的健康状况，通过健康生活改善症状、减少复发的可能性。