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秋季腹泻高发期到了!学几招让宝宝远离上吐下泻

2016-11-17 15:38生命时报字号:TT

随着季节的更替,患秋季腹泻的孩子逐渐多了起来。北京善方医院儿科门诊主任徐舒芃告诉记者,现在正是秋季腹泻高发的季节。

 

 

秋季腹泻也叫轮状病毒肠炎,6个月到2岁的婴幼儿是高发人群,4岁以后发病率降低。

 

受访专家

 

北京善方医院儿科门诊主任 徐舒芃


 

毕业于首都医科大学儿科系,擅长儿童常见病、多发病的诊治,在儿童保健方面有着丰富的临床经验。论文发表于《航空医学杂志》

 

儿童感染轮状病毒的典型症状和体征包括呕吐、非血性腹泻和发热。严重病例可发生脱水、惊厥甚至死亡。“尤其是脱水,”徐舒芃强调,“新生婴儿大概80%都是水分,而成年人只有70%左右,所以脱水对婴幼儿的影响非常大。

 

怎样发现孩子是否脱水

 

 

成年人多数可能感染过轮状病毒,有了一定的抵抗力,即便感染,症状也会轻很多。而婴幼儿消化系统的发育尚未成熟,加上轮状病毒通过消化道、呼吸道等途径的入侵,使婴幼儿成为秋季腹泻的高发人群。

 

每年的10月份到次年2月份是秋季腹泻的高发期,发病急,伴有发热,呕吐,水样或蛋花汤样大便,有腥臭味,每天腹泻可达5~10次,甚至10次以上。呕吐也较为常见,甚至于很多孩子以呕吐为主要症状。

 

 

而秋季腹泻最为让人头痛的问题就是:脱水

 

脱水按照体液丢失量可以分为轻度,中度,重度脱水。

 

当体液丢失达体重的5%时,脱水的临床证据(如眼眶凹陷,较小的婴幼儿囟门塌陷,尿量减少、心动过速和黏膜干燥)已经比较明显。

 

最有效的预测容量不足达5%或更多的体征,包括毛细血管再充盈延迟时间超过2秒、皮肤弹性降低、伴或不伴呼吸频率加快的深呼吸,特别是这些表现同时存在时。

 

“一定要及时纠正孩子的脱水现象。”徐舒芃指出,“如果出现脱水的情况,就应及时到正规医院就医,让医生进行比较准确的评估和给出治疗建议”。

 

补液盐应少量多次喂入

 

 

  • 对于能喝下水的轻至中度脱水患者,大多数腹泻儿童都不需要静脉补液,口服补液盐可以非常好的治疗和纠正脱水。

     

  • 而对于呕吐严重,或是比较严重的脱水,就应该及时进行输液治疗,这样才能进行快速补液及纠正酸碱平和失调,之后的维持治疗仍可以用口服补液来继续。

 

现在推荐使用第III代口服补液盐,因为它是低张补液盐,更有利于电解质的吸收,利于补液和纠正酸碱平和失调的状况。需要注意的是,调制口服补液盐的水温度不宜太高。

 

如果是在没有就医环境的情况下,家长可临时紧急配制简单的液体,给孩子服用,以解除燃眉之急。

 

徐舒芃介绍了一种简易的自制补液盐的做法:白糖10克(儿童吃饭的小勺,约两小勺),加盐1.75克(平啤酒瓶盖的一半),加入500毫升温开水中,不断饮用。也可以用米汤代替水。

 

但配置的液体不能完全代替药用的口服补液盐。因为还缺乏其他的电解质,如钾,碳酸氢钠等。所以条件允许后,还是要到正规医院就医。

 

 

在宝宝患病初期,父母就一定要高度重视口服补液盐的使用,及时补充婴幼儿由于腹泻、呕吐而流失掉的液体和电解质。

 

对于液体补充量,徐舒芃指出,应该进行个体化评价。大概估计2岁以下的婴幼儿每天应该大约补充500毫升左右的液体;2岁以上的孩子,则需要每天大约补充1000毫升左右。

 

“补液要少量多次喂食,不要一次大量喂入。”徐舒芃指出,口服补液盐如果使用不当,有时反而会加重病情,甚至导致不良后果,比如口服补液盐的浓度不能太浓,否则肠道内渗透压过大,反而会加重腹泻、脱水的情况。

 

另外,因为消化不良和急性胃肠炎患儿的消化道粘膜有炎性水肿,吸收功能差,短时间内大量快速服用补液盐,不但难以吸收,更会促使胃肠蠕动加快,加剧呕吐和腹泻。所以应少量多次,不断进行补充。

 

接种轮状病毒疫苗效果好

 

 

徐舒芃告诉记者,6个月以上的孩子,可以通过接种轮状病毒疫苗来预防秋季腹泻。“接种疫苗并不能保证以后绝对不会感染轮状病毒,但是发病率和感染后的症状会大幅度降低。既便是得了,呕吐和腹泻的症状也会减轻。”

 

据了解,目前对轮状病毒引起的秋季腹泻还没有特效治疗药物,接种轮状病毒疫苗是目前预防的唯一有效手段。这种疫苗使用方便、安全、免疫效果较好。

 

北京善方医院

 

 

预约电话:(+86) 10-64136688 

地        址:北京市朝阳区工体北路13号院世茂国际中心4号楼

 

 

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