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赶暑期治“学期病”,医院迎就诊高峰

2018-07-30 09:46生命时报字号:TT

书包太沉导致驼背?孩子有点O型腿,是不是踢足球导致的?近视佩戴OK镜安全吗?……不少孩子平时的“学期病”选择在暑期就诊进行矫正治疗。记者从北京和睦家医院了解到,儿科、小儿骨科、眼科等科室已进入就诊高峰,专家建议儿童可趁暑期进行综合体检,进行体格检查、生长发育评估等。

驼背和脊柱侧弯需定期检查病情进展

进入暑期,关于孩子骨头发育的问题成了家长问诊的焦点。北京和睦家医院小儿骨科医生顾章平介绍,女孩10岁到14岁,男孩12岁到16岁为驼背高发期。肥胖的孩子更容易驼背,并且男孩占比较大。此外与不良姿势也有关,例如女孩胸部发育高峰时易含胸等。而脊柱侧弯的分类则较多,例如总枕着一侧胳膊趴在桌子上睡觉、歪着身子写字可能会导致姿势性的脊柱侧弯,需要改变不良习惯。

顾章平表示,并非所有的驼背和脊柱侧弯都需要进行治疗,轻度患儿仅需要注意观察,改变不良习惯等。“例如有个男生长期采用自由泳姿势,呼吸时头部始终朝向一侧,长时间下来导致了姿势性脊柱侧弯。”顾章平举例说,北京和睦家医院小儿骨科通过保障充分的问诊时间来更好的找到这些骨科疾病的源头。经过诊断后,男孩改成了蛙泳的游泳姿势,脊柱畸形逐渐得到了恢复。

对于O型腿和X型腿,顾章平称,芭蕾舞、足球、游泳等都不会引起腿型问题。其原因首先是生理性的,也是孩子生长发育过程中的正常现象。6个月的孩子O形腿最明显,4岁左右又变成了明显的X型腿,等到了青少年时期,腿型又会有一点点外翻。

同样,一些因肥胖导致的假性X型腿,或者程度较轻并且腿型对称者都无需就医,一些病理性的O型腿和X型腿则需要“对症下药”。例如缺钙、佝偻病导致的,需要补钙、补维生素D;骨折手术后一边腿骨发育较快导致的腿型变化,则需要观察是否会自行复原,不要急于手术。

配戴OK镜需前往正规医疗机构

暑期是接诊儿童眼睛检查的高峰期,大部分是近视的孩子,需要给予配眼镜或者佩戴角膜塑形镜控制近视。北京和睦家医院眼科医生吴云艳介绍,被称为“OK镜”的角膜塑形镜,是在睡眠时配戴专门设计的硬性透氧性接触镜,以暂时改变角膜曲率,使患者在清醒时无矫正的情况下获得清晰视力,并减缓近视进展。配戴OK镜需满足一些条件,要求儿童年龄大于8周岁,近视小于600度,且散光低于150度等。

首次就诊后,如果医生确认孩子适合配戴,约在2到3周后便可取回“量身定做”的镜片,使用者应严格按医嘱进行复查,由于初期复诊较为频繁,暑期成为儿童的配镜高峰期。

值得关注的是,角膜塑形镜是国家Ⅲ类医疗器械,直接接触人体角膜,其经营验配必须符合国家《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》,由经验丰富的临床医生对每位患者进行全面的检查,根据检查数据量身订做,给予最准确、最科学的矫正。北京和睦家医院对产品、眼科医生、验配流程、售后服务都有严格要求,确保角膜塑形镜的佩戴安全。

OK镜虽然不享受医保报销,但北京和睦家医院推出了包括OK镜、试戴和处方服务、镜片佩戴和护理指导、八个月内的六次复诊等服务项目在内的暑期套餐,可获价格优惠。

综合健康体检成暑期预约热门

北京和睦家医院儿科主任杨明介绍,儿科的综合健康体检服务范围涵盖了孩子从0岁到18岁的整个生长发育阶段,暑期也成为了家长的热门预约内容。

对孩子健康的长程纵向管理,是北京和睦家医院儿科的特色之一。杨明表示,如果一个孩子从母亲怀孕时一直在和睦家医疗系统内享受医疗服务,那么从出生前胎儿的评估、出生后各个发育阶段的全部档案资料、发育生长规律和既往就诊病史都会保存在系统内。医院通过对孩子的定期随诊,可及时发现生长发育过程中的异常,并且通过和家长的充分沟通来寻找原因,及时作出干预。“例如孩子在该走的阶段不会走,可能与家长护理没到位有关,如家长过度辅助孩子行走,或爬的阶段没有提供更多机会让孩子爬行。”杨明举例,这样的情况需要家长改变育儿理念和看护方式。还有些发育指标一旦偏离正常区间,医生会提示家长重点观察,共同参与诊断和治疗。

同时,北京和睦家医院会对孩子的健康进行全面、系统、客观的评估,例如针对出生满一个月后到5岁半的孩子提供专门的ASQ问卷筛查,这是一套美国儿科学会推荐的生长发育评测系统。家长可通过平日对孩子的观察,给出评估报告,也可以在医生护士的指导下进行评估,医生为家长解读评测结果,客观全面地了解孩子的整体发育水平。评估内容包括粗大动作、精细动作、个人社会能力、沟通能力、解决问题能力等多方面与“身心健康”相关的内容,如果某项能力低于临界值,医生会根据所对应的能区给家长推荐有针对性的亲自游戏,指导家长在家进行干预,例如做物品分类、给孩子读书,鼓励孩子学会描述性语言等,这些方法通俗易懂,又简便易行,可以真正帮助孩子实现全面均衡发展。

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