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咳嗽总不好,主要因为太寒

2020-07-14 09:54生命时报字号:TT

上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师 薛鸿浩

咳嗽是呼吸系统疾病的症状之一,外感或内伤等因素导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰是咳嗽的发病机理,而“寒”是咳嗽最为常见的病因。

“寒”有内外之分,外寒是指感受外界寒邪,寒气本为自然界正常气温现象,然而气温骤降、寒冷太过,超出人体的适应能力;或天时应暖而反寒,或偶处高寒之地,或贪凉饮冷,这就是寒邪。所谓“形寒饮冷伤肺”,即是说寒邪最易致肺系病的发生,也就是老百姓常说的“伤寒”。内寒是人体机能状态低下,阳气失去温煦的病理反映。肺开窍于鼻,外合皮毛,故肺最易受外界寒邪侵袭;机体阳气不足,肺失温养,两者均可导致肺脏宣肃功能失常,从而发生咳嗽。外寒导致的咳嗽属于实证,咳声重浊;内寒导致的咳嗽属于虚证,咳嗽声低气怯。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云:“邪之中人,奈何?岐伯曰:形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。”这句话的意思是,寒邪更加容易侵袭虚寒体质的人群,导致咳喘等呼吸系统症状。

《素问·上古天真论》有云:“虚邪贼风,避之有时。”因此, 生活中要注意防寒保暖以防外邪侵袭,不多吃寒凉生冷的食物,避免伤及人体阳气。同时,寒性咳嗽的人群大都具有阳气亏虚的表现,轻者为肺气亏虚,随着病情进展由肺及脾,出现脾气亏虚,重者久病肾,出现肾阳不足,所以要用“温阳益气”法改善体质。

肺虚轻症者(咳嗽、气短、多汗、容易感冒),可用太子参、黄芪、防风、大枣等冲泡或煎煮温服,以补肺益气。

脾气不足者(身体虚弱、面色少华、神疲乏力、胸闷不舒、咳嗽有痰、舌苔白腻),应注重健脾和胃、运化痰湿、固本复原而使邪不可侵。平时可服用六君子汤、参苓白术散等为主的汤药。

肾气不足者(咳嗽经常发作,伴有腰酸、耳鸣、腿软、怕冷、尿频等症状),应善用补肾纳气法,常用中成药有金匮肾气丸、百令胶囊等。

另外,平时适当锻炼,推荐慢走、慢跑等有氧运动;夏天在室内可用毛巾浸于冷水中,拧干后全身擦拭,每日1~2次;秋后改用冷水擦脸,耐寒锻炼可预防感冒及呼吸道感染,减少咳嗽发生。 ▲

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