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心衰复发前身体有预警

2020-03-24 10:24生命时报字号:TT

一般情况下,心衰控制得好,患者会表现为精神状态无太大改变、无心前区不适、无水肿、无异常体重增加。若患者出现以下情况,需要警惕心衰再发,美国《预防》杂志网站对此给出以下提醒。

喘不过气。心脏和肺协同工作,以确保身体里有富含氧气的血液。右心室负责吸收已经耗尽氧气和营养物质的静脉血,并将其泵到肺部,在此排出二氧化碳,吸收新鲜的氧气,变静脉血为动脉血后,再经肺静脉流回左心房和左心室,以此完成血液循环。但心衰会影响这个系统的运行,导致出现呼吸急促的症状。无论患者吸气多深,都会感觉没有获得足够的氧气。

锻炼比以往困难很多。如果心衰患者与以往相比,运动时心率变得更快,就意味着心脏需要更快地泵血,患者会感觉喘不过气、运动很费劲。

很难平躺。当健康人躺下时,腿部的一些血液会回流,增加返回心脏的血流量。通常情况下,心脏可通过泵血机制进行代偿。对于心衰患者来说,他们的心脏难以完成这个功能,就会造成呼吸困难、难以平躺。

腿脚浮肿。当心脏功能不能正常运作时,它向肾脏输送的血液就会减少,肾脏会通过保留液体来补偿。很多时候,这种情况首先出现在患者的下肢,表现为腿脚水肿,这两个部位的皮肤发亮。

体重突然增加。腿上的液体堆积,可向上回流至位置更高的腹部和手臂。体重快速增加往往被误认为脂肪堆积,但实际上是液体潴留造成的。心衰导致的体重增加会突然发生,几天内增重5斤,尤其是腹部。

尿频。人体内保留的液体最终都得有去处,但心衰患者症状加重时,会出现小便增多,特别是半夜多次起夜。

总感觉疲劳。发生心衰时,身体补偿的方式是将不太重要的区域,如肌肉和四肢的血液转移到重要器官,这会导致患者出现虚弱和疲劳感。

恶心、食欲不振。心衰还会侵袭患者的消化系统,出现消化不良、食欲不振、恶心和便秘等问题。

头晕或意识混乱。心衰发生时,由于没有足够的血液到达大脑,会导致患者头晕、轻度迷失方向和意识混乱。在极端情况下,患者还可能发生晕厥。

手脚冰凉。若患者发现做足了保暖措施,依然感觉手脚冰凉,可能是由于心衰导致循环功能变差所致。不过,这种迹象本身还不足以确定是心衰,需要结合其他症状来判断。

如果患者出现以下情况,则提示病情恶化,要及时就医:呼吸困难,需用力呼吸;咯血;心率增快,休息状态下心率不会下降;静息或药物作用下,胸痛持续存在。▲(生命时报特约记者 陈雪莹)

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