2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
疫苗应成为慢病管理的第五种创新防病手段

“减盐,减重,无烟环境,运动健身已经成为公众耳熟能详的慢病管理四种方法。”在7月28日召开的赛诺菲健康加油站活动上,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授建议,把打疫苗列为慢病管理的第五种创新管理方式。

牢记历史,疫苗未普及时的悲剧曾光教授曾经当过9年的基层医生,亲眼目睹了各种传染病肆虐带给人类的痛苦:有些孩子患上小儿麻痹症,走路一瘸一拐,在众人诧异的眼神中行走;百日咳爆发时,患者咳嗽100多个日夜,有时会突然上不来气;流脑发生后,智力和性情改变、精神异常很常见;麻疹横扫一个村庄后,活下来的人,一脸麻子,严重影响了生活质量……

在国家强力推行免疫接种后,很多疾病发病率大幅下降。北京华信医院保健科郑东旖医师说,以我国5岁以下的儿童乙肝表面抗原携带率为例,1992年的数据显示,其患病率为9.67%,也就是说每10个学龄儿童就有1位是乙肝患儿。在国家全面铺开乙肝疫苗后,2006年的数据显示只有0.96%;到了2014年,下降至0.32%。阻止了乙肝病毒的传播,就大大减少了乙肝患病的概率,降低了社会负担。疫苗问世以来,免疫接种每年挽救全球300万人的生命,使75万儿童免于残疾。

健康投资,疫苗的经济效益最高疫苗接种率在我国儿童群体中相对较好,然而,我国儿童以外的人群,如中老年人群、慢性疾病患者等高危人群的接种率相对较低。其实,算一算疫苗的经济账,接种疫苗是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生干预措施。

以中老年人群易感且危害较重的肺炎疾病为例,北京的研究发现:接种肺炎疫苗组发生肺炎相关疾病7例,合计发生医疗及相关费用22660.88元;未接种组同期发生肺炎相关疾病37例,合计发生医疗及相关费用481096.20元;接种肺炎疫苗,每投入1元可产出6.49元的效益。

预防其他疾病,疫苗是否仍然高效、经济呢?答案是肯定的,预防流感最有效的方法就是接种流感疫苗。美国研究发现:2001~2003年,每年因流感造成的经济负担共871亿美元;其中,64%的负担来自65岁以上的老人的患上流感及其导致的其他疾病。

2016年6月,第七届中国慢病管理大会上,国家卫生计生委宣传司司长毛群安明确提出并呼吁:“慢病管理需要有创新的管理方式”。免疫接种因其安全性高、有效的经济性,也正在成为慢病管理的创新方式之一。

特殊人群,打疫苗莫含糊

善用疫苗可以更加经济有效地保护公众身体健康,不同人群在接种疫苗时,应有所侧重。

孩子接种二类疫苗也很重要。对二类疫苗,有的家长认为“可打可不打”,有的人想把所有的疫苗都打一遍,这都有些偏颇。应该在接种现场仔细咨询接种医生,了解疫苗所预防的疾病,及其疾病危害,结合孩子的身体状况,以及家庭的经济水平等情况综合的考虑和选择。

医务工作者也是流感的高危人群,也是WHO推荐需要接种的人群。在法国当医生期间,舒俭德博士每年定期接种流感疫苗,因为医生接触众多患者,如果一旦生病,很有可能成为交叉感染源。

老人和慢病人群是流感和肺炎的高危人群之一,建议流感+肺炎链球菌疫苗联合接种。香港开展了对3.6万多名65岁以上的老年慢性病患者接种疫苗后长达64周的流行病学观察,结果发现联合接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗组的老年人与未接种流感疫苗组相比,死亡率下降35%。曾光教授建议65岁的老年人定期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

舒博士介绍说:“不断创新的能力、先进的生产工艺、严格的生产标准、严谨的质检流程、专业的冷链运输、大量的临床试验和应用等环节都是确保疫苗安全有效的重要因素,也是疫苗品质的保证。作为世界上领先的专注于疫苗研发和生产的企业,赛诺菲巴斯德一直致力于以最高最严格的标准来生产疫苗。始终秉承根植中国的目标,并致力于为中国公众提供高品质的安心疫苗。”疫苗技术的持续创新,联合疫苗的相继问世,让接种更为便捷和安全,也将使免疫预防经济效益更大化。▲