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好大夫互联网医院可以医保报销了

2017-03-08 16:01生命时报字号:TT

2017年3月19日起,银川市民在好大夫互联网医院上看病,也能医保报销了!不仅可以用医保个人账户支付,而且纳入门诊统筹,按比例进行报销。这是医保管理的一项重要进步,银川再一次成为全国互联网医院创新经验的领导者,为全国树立了样板。

为了进一步健全多层次医疗保障体系,不断放大医疗保险的保障效应,提高医疗保险基金使用效率,银川市重磅发布《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。

根据《办法》规定,参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病的费用,同时,凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费,还能医保报销。也就是说,银川市民在好大夫互联网医院的图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊、购药等,可以跟在实体医院看病一样,正常用医保了。网上门诊统筹基金所需资金,从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。

此前,全国各地对于互联网医院的医保管理,主要的尝试方式为个人账户支付,纳入门诊统筹尚属先例。对此,好大夫在线CEO、银川智慧互联网医院董事长王航表示,“互联网医院可以更好地引导患者本地就医、推进分级诊疗、减轻异地就医导致的家庭负担和医保负担,让银川市民看病更加省时省力。因此,银川此次的医保创新,是一项非常重要的惠民工程。”

目前,好大夫在线已经与银川医保信息系统完成了初步对接,医保报销范围内的金额将在网上支付时直接抵扣,无需进行线下的报销流程。试点期间,参保人员只可选择好大夫互联网医院签约,作为本人的门诊统筹线上服务医疗机构。

据王航介绍,好大夫在线是第一家落地银川的互联网医院,自2016年12月正式开业以来,已经完成了92万人次的线上诊疗,好大夫在线累计的总服务患者数达到了31,265,427人。“此次,银川的医保新政选择好大夫互联网医院作为试点,说明主管部门对好大夫在线的规范性和运营能力具备足够的信心。好大夫在线医保支付的实际运行情况,也将为新政的进一步推开积累经验。”王航表示。

为了让市民享有更好的医保服务,银川市人社局也将根据网上门诊统筹基金的运行情况,对报销比例、支付限额进行适时调整。

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