近日，随着天气转暖、活动量的增加，不少人时常感觉到腰部阵阵作痛。北京和睦家医院骨外科主任路继科介绍，每个人的一生中至少会有三次腰痛，腰痛会影响到50%到80%的人群，并且多发于办公室“久坐”一族以及55岁以上老年人。

目前，国内医疗机构治疗腰痛已不局限于药物、手术等传统方法，北京和睦家医院骨科引进康复治疗，可通过牵引、理疗等方法缓解疼痛，并帮助患者锻炼背脊等核心肌肉力量，同时倡导公众注意改变行为模式及生活方式，避免腰痛“找上门”。

上班族和老年人腰痛高发

北京和睦家医院骨外科主任路继科教授介绍，腰痛有两类高发人群：一是因工作需要久坐的年轻人，经常在办公室一坐就是8到10个小时，甚至因为加班连坐好几天，这就导致他们的腰肌十分容易劳损，发生退行性病变。

第二类腰痛高发人群就是55岁之后的老年人，60岁左右容易发生椎间盘退行性病变以及椎间盘突出症。

“腰部一节节的腰椎之间就是椎间盘，起到类似‘滚珠’的作用，使得腰部可以灵活运动。而一旦发生退行病变以后，椎间盘水分被吸收逐渐变窄，‘滚珠’的作用就退化了。”路继科介绍，也正因为如此，人到了55岁到60岁左右，就会有腰部变硬的感觉；同时，因为失去“滚珠”，腰椎一节节塌在了一起，失去了正常前凸30到50度的弧度，使得体态变得“弯腰驼背”；由于椎间盘间隙变小，压到神经，还会引发坐骨神经痛；甚至还有一部分椎间盘像牙膏一样被挤出来，形成了椎间盘突出。

路继科提醒，腰痛有可能是其他疾病的并发症，如果腰痛伴有大小便失禁、走路没劲、脚下垂以及发烧、体重减轻等情况，则需要及时就医。“例如腰痛的同时发烧，可能是椎间盘发炎或锥体骨髓炎；腰痛同时体重迅速减轻，可能是体内的癌症转移到了脊柱或者脊柱本身有瘤子等。”

改变行为和生活方式可避免腰痛

对待腰痛，需要从行为模式以及生活方式两方面进行改变。“例如特别胖的人，腰椎承受的力量过重容易劳损，但特别瘦弱的人肌肉没有力量，也容易椎间盘损伤。”路继科举例称，合理的体重是避免腰痛的方法之一，同时也需要注意一些生活中的细节：

●搬东西的位置要准、姿势要正确，尽量不要弯腰，而是直着蹲下去再站起来，不让腰受力；

●刷牙时习惯弯腰，容易关节错位，造成肌肉紧张，建议抬高浴室镜子、洗手台的位置，与身体保持水平。

●实验表明，人坐着时腰椎受到的压力是站立时的两倍。办公室一族久坐每次不要超过两小时，每坐两小时就应站立活动5到10分钟；同时，椅子靠背腰部可放置支撑靠枕，减少腰部压力。

●办公室电脑高度应该和眼睛保持水平，久坐时不要跷二郎腿，可以在脚底下放一块垫子减轻腰部压力。

●床垫的选择非常重要。人体正常时腰椎和脖子有一个30到50的生理前凸，胸椎是后凸，这样就形成了一条曲线。床垫太软或太硬，都会使得腰椎变形，造成肌肉紧张。床垫不仅需要将腰支撑起来，平躺后和人体曲度差不多的床垫才最为适宜。

●抽烟、酗酒也会导致腰痛，应该杜绝。尼古丁以及酒精会直接损害椎间盘，使其失去弹性并萎缩。抽烟人群椎间盘源性痛和椎间盘突出的比例明显比不抽烟人群要高。

国内引进康复治疗增强背部肌肉力量

对待腰痛，除了传统的药物治疗之外，还应选择康复治疗，这也是北京和睦家医院将国外先进治疗理念引入中国后，在国内医疗机构开创的先河。其康复设备与美国保持一致，康复师大部分经过海外培训，针对不同的患者选择不同的治疗办法。同时，北京和睦家医院骨科还有专门的康复团队，成员包括一些业内著名的康复师、康复医生。

康复治疗是循证医学，基于人体解剖学、生理结构来训练一组组的肌肉。它可以帮助身体保持平衡，建立核心力量。“人体腰部肌肉非常弱，尤其是久病或者刚生育、做完月子的女性，如果不加强锻炼，结果可能导致腰痛或者慢慢驼背。”路继科说，康复治疗可以帮助增强背部肌肉力量，让椎间盘保持正常营养和正常高度，让脊柱保持活动度。

例如椎间盘突出，但还没有到需要手术的地步，医生就会推荐患者进行康复治疗。通过机器自动牵拉，找到患者最为合适的力量，并由非常轻微逐渐增加，使变窄了的椎间盘逐渐变宽，不再压到神经。

除了牵引，还有一些理疗的方法，包括短波、超声波、微波等，将肌肉放松，通过手法按摩放松肌肉后再牵引，更加容易拉开。

此外，一些肌肉性的损伤造成的腰痛，可通过物理或者手法来放松肌肉。与传统的按摩不同，康复的手法用在韧带的起点和止点，以及肌肉的起点和止点的地方，当肌肉放松以后疼痛感即可减轻。

之后，康复师还会指导患者如果锻炼背脊，例如在水里进行腰部活动，腰椎在水里更加灵活，锻炼腰肌就不会感觉到疼痛等▲