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关注第8届世界尿失禁周(WCW)

2017-06-19 10:48生命时报字号:TT

2017年6月13日第8届世界尿失禁周(WCW)媒体发布会在北京召开,此次活动主题为“别因尿急/尿频(OAB)错过家庭的重要时刻”。

 

自2009年开始,国际尿控协会(ICS)将每年6月最后一周定义为“世界尿失禁周(WCW)”,在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广。今年是第8届世界尿失禁周(WCW),主题“别因尿急/尿频(OAB)错过家庭的重要时刻”意旨(OAB)对于家庭的重大影响,提高我国膀胱过度活动症(OAB)患者和公众对疾病的认知、积极筛查、主动治疗,尽早控制症状,解除疾病困扰。

 

OAB是Overactive bladder英文简称,是膀胱过度活动症的简称。国际尿控协会(ICS)将OAB定义为一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变。

 

在我国,OAB发病率高,但就诊率低。

根据2011年发表的数据,我国OAB的总体患病率为6.0%,且OAB患病率随着年龄的增长明显升高,其中40岁以上人群的OAB患病率为11.3%,即每10中就有超过1人患有OAB,且同年龄段男性和女性OAB的患病率相当。然而,与之形成鲜明对比的是,在全部OAB患者中,仍有85%的患者未曾接受筛查和就诊 。这也反映我国OAB仍然是一个被患者忽视的疾病。

 

据有关调查显示:有八成半的OAB患者未曾就医。2011年,由中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)和中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟(OAB-Free Alliance)三大专业机构携手发起LUTS China调查项目,I-IV期调研结果显示:无论男性或女性,70%以上LUTS患者就医时存在中重度OAB症状。多数患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等现象产生的原因是年纪大了,自然产生的症状。

 

OAB疾病对患者及其家庭生活的危害严重,不容忽视。

数据显示,国内OAB患病率高,不仅严重影响患者和家人的生活质量,还可能使患者因尿急、尿频等OAB症状而错过家庭的重要时刻。

例如:

害怕不能及时入厕,减少参加外出活动

因频繁上厕所,影响与家人共同参与的活动,或错过重要时刻

因频繁上厕所,减少与家人相处的时间,影响与家人的关系和感情

影响与伴侣的性生活

夜尿较多时,严重影响自身和伴侣的睡眠质量,甚至导致失眠;夜尿显著增加高血压等常见慢性疾病和死亡的发生风险

增加家庭的经济负担

 

一项针对OAB患者家属进行的荟萃分析研究显示,48%的OAB患者家属因患者的OAB症状而感到焦虑、担忧、窘迫和沮丧。此外,据OAB患者家属报告,家庭活动常因患者的OAB症状而受到影响,无法享受正常的生活。

 

OAB不仅对患者家庭生活影响重大,其给患者本身带来的危害也不容忽视。尿频、尿急、夜尿是困扰OAB患者的症状,其中对患者心理情绪的影响最大,66%的患者会感到抑郁和羞惭,并丧失自信,其次是对患者出行/社交活动的影响。OAB患者频繁上厕所会干扰正常工作,害怕不能及时入厕则有意避免参加各种社交活动,也会尽量穿深色或宽松的衣服,以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁等等,给正常工作和生活带来诸多不便,而更为重要的是,还常常被他人误解。

 

北京市医学会泌尿外科学分会尿控学组组长、2012国际尿控学会主席、中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授介绍到:“与糖尿病等常见慢性疾病相比,OAB症状对患者生活质量的影响更大。夜尿较多时,不仅会严重影响自身和伴侣的睡眠质量,甚至导致失眠,同时增加高血压和卒中等其他常见慢性疾病的发生风险。更会因匆忙上厕所导致摔倒、骨折等意外发生,其中因摔倒而引起的髋部骨折可导致多种健康问题,甚至死亡。因此,患者及早使用OABSS问卷进行OAB筛查,并积极到泌尿外科就医治疗显得非常重要。”

 

OAB疾病轻松自测,方便快捷

中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)组长、中华医学会老年医学分会侯任主委、北京医院院长王建业教授介绍到:中国OAB疾病的现状“高患病、低就诊”,存在“尿急不是病”以及“惧怕去医院”的普遍思想,因此将太多的患者拴在家中,耽误了就诊的最佳时机。其实OAB很常见且无需尴尬,而且坐在家中患者即可轻松自查。

 

中华医学会泌尿外科学分会尿控学组(CUCS)组长王建业教授给广大OAB患者提供了3点建议:

1.     使用OABSS评分表自行筛查(通过关注CUCS及北京医院主办的“LUTS专家在线”微信公众账号);

2.     免费使用OAB 云端筛查一体机自测(附提供一体机医院名单);

3.     如疑有OAB问题,应尽早到正规医院的泌尿外科就诊。

 

北京市医学会泌尿外科学分会尿控学组组长、2012国际尿控学会主席、中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授指出:OABSS(膀胱过度活动症症状评分表,见下表)是患者可实现快速自我检测的有效、简单工具,主要用于评估和量化OAB症状的严重程度。患者可根据最近一周内最接近自己排尿状态的得分。当问题3(尿急)的得分≥2分,且整个OABSS得分在3分以上,就可诊断为OAB。此外,还可基于OABSS得分来判断OAB症状的严重程度,其中得分3-5分属于轻度OAB;得分6-11分属于中度OAB;得分≥12分属于重度OAB。

 

OABSS(膀胱过度活动症症状评分表)

 

针对OAB人群,也可通过微信公众号“LUTS专家在线”获取更多OAB相关知识,帮助患者进行自我健康管理。包含尿急、尿频和排尿困难两个版块,其中尿急尿频版块主要面向OAB患者或关注OAB症状的公众,定期分享OAB疾病知识和治疗等方面的科普文章。此外,“LUTS专家在线”的尿急、尿频版块全新开发了OAB症状在线自测功能,患者可以在线填写症状评估问卷OABSS,然后系统将自动计算出患者的OAB症状评分,并基于该评估结果为患者提供科学合理的建议,帮助患者尽早发现症状,及时就医。

 

同时,为了帮助更多饱受尿急、尿频等OAB症状困扰的患者得到快速、有效的诊断和规范的治疗,由中华医学会泌尿外科学分会(CUA)、CUA尿控学组(CUCS)、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟(OAB Free Alliance)共同发起了我国首个OAB 患者云端管理项目(OAB Cloud)。该项目借助移动互联网及智能软件的应用,通过OABSS有效筛查OAB患者,并可实时追踪患者的治疗效果。

 

OAB症状危害严重,通过及时并坚持长期治疗,能够有效缓解症状。

中华医学会泌尿外科学分会尿控学组委员、北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授表示:OAB患者接受治疗的时间越早,越有利于症状的控制。为更有效解除尿急、尿频等OAB症状,常常需要联合行为训练和药物治疗更为有效。

 

行为治疗主要包括:首先,保持健康的体重,注意水及饮料的摄入方式;其次,膀胱训练,通过延迟排尿、延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于300mL;还可以通过定时排尿,减少尿失禁次数;盆底肌肉训练,通过增强盆底肌肉训练并帮助您更长时间憋尿。

 

行为训练配合药物治疗是目前应用最广泛且最有效的OAB治疗手段,最常用的药物是M受体拮抗剂(如高选膀胱的M3受体拮抗剂-索利那新等)。此类药物可通过阻止逼尿肌不自主收缩来防止膀胱痉挛,抑制异常的排尿冲动,从而使膀胱能够存留更多的尿液,这样可以不再需要那么频繁地跑卫生间,还会减少意外漏尿。作为新一代高选膀胱的M3受体拮抗剂,索利那新具有更高的膀胱选择性和M3受体选择性,可以为OAB患者带来更直接的症状改善与更好的安全性;另外,索利那新还具有服用方便和依从性高等特点,是OAB患者治疗的优化之选。同糖尿病、高血压等慢性病一样,OAB目前已被纳入国家卫生计生委慢性病防治管理范畴,因此需要进行长期的行为治疗和药物治疗,如M受体拮抗剂的治疗疗程应至少为3个月,最好可以坚持长期治疗。如果中断治疗,多数人会出现OAB症状反复的情况。

 

更多OAB疾病知识科普渠道,方便公众提高OAB疾病认知

为了帮助公众和OAB患者更清晰、全面地了解OAB疾病知识,以及帮助存在尿急、尿频等症状的患者进行快速、有效的症状筛查和评估,及时就医和寻求合理治疗。在第8届世界尿失禁周期间,凤凰健康的直播栏目“健康情报局”将于6月21日特邀北京医院院长王建业教授和中国康复中心廖利民教授莅临现场,用通俗易懂的科普语言来解答OAB相关知识,并与明星大咖进行风趣的互动和交流,从家人、朋友和患者的角度深入探讨OAB相关话题,使观众在通俗易懂、轻松愉快的访谈中了解到“什么是OAB”、“OAB有哪些危害”、“哪些人容易患OAB”、“如何判断自己是否患有OAB”、以及“得了OAB该怎么办”等科普知识。视频直播时间为6月21日20:00,届时可通过凤凰新闻客户端、手机凤凰网、360水滴直播、优酷直播、优酷亲子直播平台观看。

 

同时,为了普及公众的泌尿系统相关疾病知识,提升患者的疾病认知率和就诊率,中国初级卫生保健基金会于2016年发起“康乐生活”健康教育项目,由知名泌尿外科专家向患者传授泌尿系统疾病知识和健康管理技能,提升患者对疾病的认知,促进患者积极寻求治疗,从而提高生活质量。截止2017年6月,“康乐生活”项目已在全国范围内开展171场OAB等相关的健康宣教活动,近7800名患者从中受益。

 

请让我们关注WCW,关爱OAB人群,关心家庭生活,不要因尿急、尿频(OAB)错过家庭的重要时刻。(生命时报记者 唐珍)

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