目前可预约接种为二价疫苗，适合9—25岁女性;四价疫苗即将可接种，九价疫苗预计两年内上市。

八月初，国内首个获批的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(俗称”宫颈癌疫苗”)昨日起正式上市供货。由于从上市到各省市完成采购还需一定时间，目前本市尚不能接种。不过，记者近日获悉，部分医疗机构已经可以预约。北京和睦家医院作为第一批可以接种HPV疫苗的医疗机构之一，已开始提供预约接种服务。

我国女性25到40岁宫颈癌发病率大幅上升

北京和睦家医院药剂科主任、执业药师陶骅介绍，HPV(人乳头瘤病毒)是一种类型病毒的统称，根据致癌性不同可分为高危型和低危型。高危型可引起宫颈癌，主要是16型和18型， 全球范围内约70%的宫颈癌与其相关;低危型主要引起皮肤疣，生殖器湿疣或低级别上皮内损伤。在我国，引起宫颈癌的HPV仍主要是16型和18型，约76.1%的宫颈癌与其相关。通常早期的宫颈癌或癌前病变没有症状，这就是为什么要定期进行妇科检查或宫颈筛查的原因。

80-90%有性生活的女性在一生中某个时候都会感染HPV，且有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰时段。大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状和疾病。但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。

研究发现，我国女性宫颈癌发病率在25到40岁呈持续大幅上升，城市女性宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村女性宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。此外，近年中国女性中宫颈癌的发病和死亡还呈现年轻化趋势。

国内个别城市已可接种二价疫苗

HPV疫苗，是预防HPV(人乳头瘤病毒)感染的疫苗。“通俗点儿，就是咱们常说的，预防宫颈癌的疫苗。” 陶骅介绍，虽然可以称作预防宫颈癌疫苗，但因为此疫苗只能预防大约70%的宫颈癌，而且除了宫颈癌还可以预防HPV引起的其他疾病如生殖器疣等，所以更加严谨的叫法是人乳头瘤病毒疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV一旦出现，抗体会立即发挥作用，将其清除，阻止HPV感染，从而达到预防HPV感染的目的。

目前国内即将可接种的是：

一种是由葛兰素史克公司研发的二价疫苗“希瑞适”(Cervarix)，该疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。国内个别城市已经可以开始接种希瑞适。

另一种是默沙东公司研发的四价疫苗“佳达修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型。还未在国内任何城市可以接种。

接种途径为肌肉注射。

四价疫苗即将可接种 九价疫苗预计两年内上市

我国上市的宫颈癌疫苗推荐接种对象为9-25岁女性，如果超过该年龄怎么办?陶骅介绍，世界卫生组织(WHO)推荐9至13岁女孩为接种HPV疫苗的最佳年龄。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。相较于年长青少年和年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。目前在我国获准上市的二价HPV疫苗“希瑞适”的推荐接种对象为9-25岁女性。

按照说明书上所批复使用的年龄段，25岁以上的女性可接种的是默沙东公司研发的四价疫苗“佳修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型。即将在中国可接种。

此外有消息称，大陆目前上市的是二价HPV疫苗在国外已经被淘汰了。在国内打二价疫苗真的安全吗?

陶骅介绍，国外现在的确是有比二价疫苗覆盖面广的四价疫苗和九价疫苗, 可分别用于防治HPV-6,11,16,18型和HPV-6，11，16，18，31，33，45，52，58型。但是研究显示70%以上的宫颈癌发生都与HPV-16和HPV-18型有关，那这两种病毒亚型二价疫苗已经都能覆盖，所以接种二价疫苗也是非常有临床意义的。在国内上市的二价疫苗是葛兰素史克生产的全进口疫苗，非常安全。至对于二价疫苗在国外被淘汰的说法，并不是疫苗制备技术的淘汰，而是市场占有率低，被其他更优的产品取代。。二价疫苗本身还是非常安全有效的。此外值得注意的是，任何一种疫苗进入中国都需要在中国申请注册，需要疫苗主管部门，就是疾控中心的重重严格审核，所以时间比较漫长。九价疫苗目前也已经在审核中了，估计一两年内会在国内上市。▲