糖尿病，作为一种典型的慢性疾病，具有复杂性、长久性、多因性、反复性等特征，一旦血糖管控不力，可能引发严重的并发症。在糖尿病管理上，碎片化的管理是不够的，许多专家倡导通过“综合管理”手段予以控制。因此，业界 “强强联手”成为了新的发展方向。

11月19日，在北京举行的“糖尿病联结管理高峰论坛暨优行项目全国启动仪式”上，由礼来、腾讯和丁香园联合推出的优行糖尿病关爱项目发布了非常亮眼的半年试点运营数据并正式宣布将在全国范围内全面推行项目，与会专家对这种创新的糖尿病综合管理新模式表示高度肯定，并且就糖尿病综合管理中，分级诊疗、人工智能和大数据等方面展开了多层次的探讨和展望。

三方共创无缝联结综合管理新模式

3000多位医生、约8000位患者、30000个电话、180000分钟的专业双向沟通，在优行糖尿病关爱项目中，取得了患者在头两个月血糖稳定性平均提高15-20%的良好结果。

优行糖尿病关爱项目是礼来携手腾讯和丁香园，强强联手、创新打造的一套无缝联结的糖尿病管理综合解决方案；通过提供高质量药品、开拓性技术及定制化服务，助力医生优化诊疗，帮助患者达成治疗目标。礼来是全球糖尿病领域的翘楚，自1923年第一支胰岛素的商品化，到后来多种突破性药品研发以及行业领先的糖尿病教育服务等，走出了许多行业内的“第一步”。腾讯作为最大的互联网公司之一，不仅拥有顶级的IT技术，而且在腾讯自有生态圈拥有各种大数据，优质的智能血糖仪；丁香园则是全国最大的医生社区交流平台，并且有丰富的医学服务经验以及第一个经过协会认证的患者关爱中心。

借助科技力量，把医生价值发挥到最大

大数据及人工智能是这几年的热词，关于其在慢病管理中的应用，一直是行业人士关注的焦点。在腾讯医疗产品中心总经理吴波看来，大数据及人工智能在慢病管理领域的应用存在非常多的想象空间，他指出：“在庞大的患者群体面前，医生的数量微不足道，如何提升医疗资源的合理利用率、减少医生工作量成为挑战。而大数据能协助管理机构做慢病防治的档案，再通过人工智能做智能筛查、智能干预以及智能分诊与随访。借助科技的力量把医生的价值发挥到最大。”

在优行项目中，患者通过智能血糖仪监测血糖后即可在微信上自动显示数据，并且数据可以同时被他的主治医生和家人获取，再适时提供丁香园关爱中心的外界干预，长此以往，不仅能够有效提升患者治疗的信心依从性，更能帮助医生制定更加精准的临床治疗决策，形成“糖尿病管理闭环”。

据腾讯大数据统计显示：患者通过优行关爱微信平台与关爱中心团队互动20万次，患者血糖检测共计15万次，血糖稳定者比例增加了15%-20%，延缓并发症发病时间，带来的是整个医疗成本的极大节约。

未来，糖尿病综合管理解决方案的目标是把药物和治疗方案、智能设备、物联网、大数据、人工智能、关爱中心服务整合在一起，将大数据及人工智能融入到慢病管理的各个环节，能为医生和患者提供个性化的双向服务，从而使慢病管理更有效。

全新技术和模式助力分级诊疗

众所周知，“医疗资源分配不均”是我国医疗体系的标签之一，分级诊疗的推出也意在通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动将医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，使就医秩序更加合理规范。

分级诊疗的引导将部分患者从三级医院下沉到基层医疗卫生机构，但患者的数据共享暂时仍然无法打通，如此一来，患者的转诊成本将增高，加大患者的“下沉”阻力。于是，优行项目的出现变得至关重要，通过微信大数据的记录与分析，可以同步患者血糖波动数据，在双向转诊时能够让多方医生清晰的获取患者血糖数据，在提升治疗效率的同时，让治疗决策变得更加精准，同时还能让患者获得更好的就医体验。

北京医院内分泌科主任郭立新教授强调：“优行项目推动糖尿病分级诊疗的发展，通过移动医疗应用将医生与患者紧密联结，既强基下沉帮助解决了医疗压力，同时帮助患者减轻经济压力”。

来自伊犁新华医院内分泌科的关黎清主任提到：“优行项目将糖尿病管理由繁化简，让许多距离伊犁百里远的边疆患者可以在家里通过关爱团队的帮助进行血糖管理，帮助许多患者减轻疾病管理压力。并且，有了优行的连接，患者哪怕出院了我们也依然在同一条战线，我从手机上就能够看到患者是不是按时测了血糖，以及血糖的波动情况。”

优质服务为医患减轻疾病负担

近年来，由于人口基数大，人口老龄化加剧以及饮食结构等因素，我国糖尿病患者人数已突破1.14亿位居世界第一。而在被诊断和治疗的患者中仅有不到1/3的糖尿病患者血糖达标，血糖管理匮乏给患者和社会造成了严重的经济负担。据有关调查，对于疾病本身的了解不足，以及不知该如何用药等问题，成为阻碍患者坚持治疗的最大障碍，甚至有50%的糖尿病患者会在治疗的第三个月放弃胰岛素治疗方案。

丁香园创始人李天天分享：“丁香园成立17年来，积累了大量医生和医疗服务资源及数据。随着我们战略方向向近几年向大众及患者端的转变，我们发现包括糖尿病患者在内的大众患者的‘求知’需求非常迫切，服务的缺失异常严重。”

丁香园关爱中心在礼来优行中正式扮演“服务提供者，角色联结者”。我们为项目中的患者提供专业的关爱服务，同合作伙伴一起，为项目提供数字化平台及医学支持。同时，丁香园通过自己对行业的理解，联结两家不同的公司，两种不同的企业文化，而且联结了医生和患者。希望我们能以丁香园专业化的服务、结构化的数据和价值连接的合作体系打造一站式的服务体验。

在未来，期待“优行项目”踏上全国征程后，能够践行礼来与腾讯、丁香园对于中国医生与患者的长期承诺与使命，更好的辅助医生、帮助患者，让中国糖尿病患者生活的更健康、更美好。▲