提起中风，人们想到最多的就是高血压。然而，还有一种疾病会让心房各部分快速而紊乱地颤动，每分钟的“颤动”可以达350 至600 次，心脏丧失了有节律的收缩。同时，引发的中风令患者猝不及防，危害更大，那就是房颤。

据统计，我国房颤人群约有800 万人。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有一些患者没有任何症状。房颤本身的症状虽轻，但可能导致可怕的中风。当房颤时，心房收缩功能消失，心房中的血液无法完全被泵出，会瘀滞在心房内，逐渐凝结成块形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管，90%的几率会将血管堵塞，阻断脑部供血，导致中风发生。

2012 年欧洲心脏病学会最研究数据显示，房颤患者预防脑卒中治疗指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3 的卒中发生与房颤有关，房颤已成为缺血性卒中最主要的病因。不采取预防治疗措施，导致每年平均卒中发生率约为5%。更重要的是，房颤相关性卒中通常较其他病因引起的脑卒中后果更加严重。

这是因为相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“ 三高”：致死率高、致残率高、复发率高。有相关研究显示，房颤引发的中风30 天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73% ；中风后第一年累计复发率高达6.9%。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险以及可能带来的伤害。

房颤患者防卒中需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情。房颤常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。预防时，建议患者限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应询问医生。

预防房颤导致的中风需要使用抗凝药以防止血栓形成。欧洲心脏病学会曾发现，超过1/3 的卒中高风险房颤患者未接受抗凝治疗，没有预防卒中。目前临床应用预防房颤诱发的脑卒中的药物主要为华法林、达比加群酯等。银杏叶和银杏叶提取物具有活血化瘀、通络止痛等功效；蜜环粉能改善血液循环，增加脑及冠状动脉血流量。遵医嘱服用相关药物，对抑制血小板活化和聚集，改善微循环功能，防治缺血性心脑血管疾病有一定的帮助。另外，在医生指导下治疗，也能对头痛、头晕、失眠、胸闷、耳鸣、手脚麻木冰冷、视物模糊等症状有一定的改善作用。

此外，还有一些预防房颤中风并发症的非药物治疗方法，比如左心耳封堵术等，主要适用于无法长期服用或耐受口服抗凝剂的房颤患者。还需要提醒的是，许多房颤患者不理解为什么平时没什么不舒服，还需要每天服用抗凝药？实际上，房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤，就必须终身抗凝治疗。▲（生命时报特约记者 余霖）