2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
北京朝阳医院开设“健保通”窗口 商保患者理赔零等待

今后,在北京朝阳医院住院的“健保通”商业保险客户,出院时可以直接在医院健保通窗口实时完成商保一站式理赔。

9月6日,在首都医科大学附属北京朝阳医院与泰康人寿保险有限责任公司北京分公司的"健保通"项目合作签约仪式上,记者了解到,北京朝阳医院与泰康人寿通过信息系统直联,实现了商保一站式理赔。

双方这一合作是通过将保险公司与医院系统直联对接,特别是创造性地把商保理赔模块嵌入医院HIS系统,让信息多跑路,在客户授权下,保险公司及时获悉客户住院出险信息,在患者住院期间即完成理赔审核工作,实现出院时商保一站式理赔结算。患者办理出院时,持本人身份证即可在健保通服务窗口完成商保理赔,只需向医院支付经社保和商保报销理赔后的个人自付部分,系统处理秒级完成。

近年来,随着人们医疗服务需求的提升、医疗保障意识的加强以及新医改的不断深入,保险与医疗两大行业协同发展趋势已日益突显。一方面,保险机构作为医疗费用支付方,已成为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗保障中发挥出越来越重要的作用;另一方面,医疗机构作为医疗服务提供方,在提升医疗水平、改善就医体验、优化医疗管理效率等方面不断创新改革。泰康保险集团副总裁邱希淳表示:“医疗和保险的服务对象都是患者,因此两个行业具有天然联系,加强行业协作是提升医险管理和服务效率的重要路径。目前泰康已与31个省240个地市的近千家医院建立了健保通合作关系,其中三级医院占比近40%,就是要合作跨越行业,服务聚焦惠民。”

北京朝阳医院和泰康人寿合作的“健保通”商保一站式结算服务是医疗和保险行业通力协作,提升患者服务体验的典范。正是基于双方服务客户和患者的社会责任担当、大胆突破的创新理念,北京朝阳医院和泰康人寿对健保通项目一拍即合,组成了由主管领导亲自带队的项目组,建立每周沟通例会的工作机制,检查每一个环节,推敲每一个流程,落实每一个细节,确保项目以最快速度成功上线应用。