近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构改变及生活节奏加快、压力增加，“三高”问题也逐渐严重，仅血脂异常一项，患病率就高达40.4%。同时，血脂异常也不再仅是老年人群的专属疾病，患者群逐渐年轻化，成为30-50岁年龄段人群的“第一杀手”。[1][2]

血脂异常，引发心血管疾病的罪魁祸首

血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低等。我们常说的“高血脂”就是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高。

大量科学研究证据表明，长期的高血脂会加速全身动脉粥样硬化（长期会导致血管堵塞），进而引发冠心病、心梗、中风等严重危及生命的心血管疾病。中南大学湘雅二医院心内科主任赵水平教授指出，“北京地区高速发展的十五年间，77%的冠心病的增加要归罪于胆固醇升高，[3]安全、有效的管理血脂至关重要。”

高血糖、高血压也要调脂

同时，心血管疾病的发生也是多种不良因素长期共同作用的结果，除了血脂异常外，高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等都是导致心血管病的危险因素。

大量研究证实，血清总胆固醇水平与血压之间都存在着正向关系，[4]80%以上的高血压患者存在其他危险因素，其中最常见的是血脂异常（>50%），[5]而血糖升高会引起一系列代谢紊乱及血管壁增厚，导致血管病变，[6]一旦患者饮食不注意，就容易造成高血脂，增加心血管疾病风险。此外，长期吸烟、酗酒也会改变血脂构成，使高密度脂蛋白减少、低密度脂蛋白增加、血清抗氧化作用减少，促进了动脉粥样硬化、心梗和脑梗的发生和发展。[7]

因此，在高血压、高血糖患者在治疗过程中，不能仅仅局限于降压、降糖，应该综合管理、综合调脂。而对于长期吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群，则更需要关注血脂指标、适当调脂，并定期进行健康体检。

北京大学人民医院心脏中心主任陈红教授指出，综合调脂要从两方面考虑，第一是对患者进行多重因素的综合管理，既要考虑血脂，也要综合患者个体情况，如是否同时患有糖尿病、高血压等多种危险因素；第二则是生活方式的控制和药物的治疗相结合，达到安全、有效地降低心血管病发病及死亡风险。

天然调脂，更适合中国人的调脂

最新研究显示，由于遗传学背景的差异，欧美人群和中国人群的体质及耐受能力不同，近80%中国血脂异常患者更适合中等强度降脂，不仅能有效控制血脂，且安全性更高，能达到长期服用。[8]

中国医学科学院阜外心血管病医院寇文镕教授表示：“通过CCSPS研究和调脂药物日常临床应用，在对于中、轻度高血脂患者，及同时患有高血压或高血糖的患者治疗中，可以选择中等强度的天然调脂药物血脂康，从而全面综合管理血脂异常，降低患者心血管事件。”

此外，改善生活方式也是血脂管理的重要基础，戒烟、控制体重、注意饮食和规律运动等都是非常有效的方式。

[1]孙艳新.高血脂症年轻化的原因及防治措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):237-238.

[2]王金全.高血脂的症状与危害.防治血脂高的七大信号.家庭医生杂志.第22卷.第12期.2011年2月.

[3]Critchley J, et al. Circulation. 2004 Sep 7;110(10):1236-44.

[4]孔宪梅,金湘,高瞻,李红艳.高血压与不同血脂血糖水平的关系分析[J].实用医药杂志,2008(07):849-850.

[5]Kannel WB. Am J Hypertens. 2000:13:3S-10S.

[6]BouhanickB,Cambou JP ,FerrieresJ,etal.Characteristics and six-month outcomes in a cohort of 8288 diabetic and non-diabetic patients with previous history of acute coronary syndrome or stroke: the French PREVENIR 3 survey[J].Diabetes Metab,2006,32(5 Pt 1): 460-466.

[7]Khanna A,GuoM,MehraM,etal.Inflammation and oxidative stress induced by cigarette smoke in Lewis rat brains[J].J Neuro immunol,2013,254(1/2): 69-75.

[8]Yang W, et al. Circulation 2012;125(18):2212-2221.