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专家呼吁重视眼底病

2019-05-23 14:25生命时报字号:TT

5月21日,专家呼吁重视眼底病—黄斑水肿眼防治分享会在京成功举行。北京协和医院眼科常务副主任陈有信教授出席活动,并与十余位来自权威媒体的行业记者分享中国眼底疾病治疗的现状与趋势,以期加深大众对眼底病的认识与重视,消除防治误区,提高全民眼健康水平。

近年来,我国眼科疾病患者数量明显。其中,眼底病严重威胁患者的健康和生活质量,已成为眼科界防治工作的重点。陈有信教授表示:“眼底病在眼病中发病率非常高,影响视力最严重。目前,我国约有740万的RVO患者,占所有眼部疾病患者28%,中老年人群发病率极高,是备受关注、期待药物创新突破的领域。”

抗炎治疗不可或缺

关于RVO的病因及治疗,陈有信教授表示,RVO最常见的并发症是黄斑水肿(ME),是引起患者视力下降的最主要原因,治疗的第一个靶点即为并发的ME,目前常见治疗方案是玻璃体腔内注射抗VEGF药物。但临床发现,仍有很大一部分患者治疗效果不佳,反复发作。RVO-ME的发病机制除了缺血、VEGF因子水平升高外,还有一个重要因素——炎症,抗炎治疗理应成为不可或缺的环节。目前,基于大量临床试验和实践,国际指南已把抗炎治疗作为RVO的一线方案,国内还没有相关指南和共识。

地塞米松玻璃体内植入剂安全有效

地塞米松玻璃体内植入剂是获国家药品监督管理局(NMPA,原CFDA)批准用于RVO-ME玻璃体腔内注射治疗的激素类药物。陈有信教授表示,对于抗VEGF治疗应答不佳、水肿反复发作,发病机制为炎症因素的RVO-ME患者可使用地塞米松玻璃体内植入剂治疗。

针对地塞米松玻璃体内植入剂的安全性和有效性,陈有信教授表示,既往激素的有效性是肯定的,但继发的眼压升高、白内障等副作用令人担忧。无论从全球,还是国内上市一年来的临床试验和数据都表明,该植入剂的并发症相对少,眼压升高比例远低于既往激素类药物,且在可控范围内。

截至目前,地塞米松玻璃体内植入剂已在超过66个国家和地区获得上市批准,在美国、欧盟获批一线适应证,并被欧盟、英、法等国家推荐为一线治疗方案。2018年3月17日,地塞米松玻璃体内植入剂获NMPA批准,在中国正式上市,已有3400多位RVO患者从中受益。

陈有信教授表示,如果地塞米松玻璃体植入剂在中国得到更广泛的推广和应用,将有助于医生选择最佳治疗方案,帮助患者享受更好的视觉及生活质量。▲

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