2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
10个症状,捕捉“甲减”的蛛丝马迹

怕冷,面色苍白,头发干枯,体重增加,胸闷乏力,动不动就便秘?这些常被人们放任不管的小毛病,等到体检结果出来,才知道是甲状腺在“闹脾气”。甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,就像装在脖子上的“发动机”,是人体新陈代谢活动的枢杻。

随着体检的普及,国人的甲状腺疾病也渐渐露出水面。一旦甲状腺发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。本周是第11个“国际甲状腺知识宣传周”,《生命时报》采访中国中医科学院广安门医院内分泌科主任倪青教授,指导人们如何识别出甲减,尽早远离甲减的伤害。

甲状腺功能减退症,简称甲减,是常见的内分泌疾病,源于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应缺陷,致机体基础代谢降低。按其病因常分为:原发性甲减和继发性甲减。倪青主任介绍说,甲减的临床表现往往比较隐匿,最典型的表现就是因粘液性水肿而表现为体重增加、怕冷、低体温、胸闷、皮肤粗糙或皮肤病、反应迟钝、记忆力减退、掉头发、掉眉毛,还有男性性功能减退,女性月经不调或不孕或习惯性流产(胎停育)。需要提醒公众的是,大部分甲减患者,甲状腺肿大和突眼征不明显,因而要从症状的珠丝马迹中及时识别。

一旦出现甲减,如不积极控制对人体的危害首先是导致代谢性疾病,比如肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等,二是对心血管系统的影响,易导致甲减性心脏病,常表现为心音低钝,心率减慢,引起一系列的心肌缺血的症状,以及由于甲减引起的动脉硬化,特别对中老年人来说会诱发冠心病。第三是对消化系统的影响,甲减患者的消化系统功能减退,容易出现功能性消化不良、胃肠胀气、腹胀等症状。第四是对神经系统的伤害,出现记忆力减退、反应力降低、学习能力降低、甚至会引起精神系统的疾病,比如抑郁症、焦虑症。甚至因血管硬化而导致老年痴呆或血管性痴呆。第五是对性腺的影响,导致男性性功能减退、女性月经不调和。对年轻的女性来说,容易引起胎停育和早产。第五是对皮肤系统的影响,出现掉头发、掉眉毛,面容变得丑陋,下肢黏性水肿等。此外,甲减的人免疫系统功能降低,容易引起习惯性感冒、咽炎、上呼吸道感染等问题。

倪青教授指出,出现上述症状应警惕是不是甲减,需要做一下甲状腺功能和甲状腺超声检查。诊断甲状腺功能减退,首先要检查甲状腺功能。甲状腺功能检查结果符合甲状腺功能减退时,应进一步进行病因检查,如检查甲状腺相关的自身抗体,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等,必要的时还要行甲状腺细针穿刺细胞学检查。如果怀疑中枢性甲减,还要检查垂体的核磁共振等。

日常生活中,该如何预防甲减的发生呢?倪青主任说,目前主要的方法就是食盐加碘,以减少碘缺乏。碘缺乏者,还可额外适当食用高碘食物如海带、紫菜、海苔等。对于工作紧张、精神压力大的人群而言,人体自身免疫系统功能容易发生异常,易诱发甲状腺疾病。因此,规律生活,情绪稳定,营养均衡,适当锻练,对预防甲减非要重要。▲