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六大症状不可大意

2019-05-30 11:03生命时报字号:TT

人人都希望健康长寿,但人到老年,常会受到各种不适症状困扰。日前,《美国老年医学会杂志》刊载了一项涉及7609名65岁以上人群的统计调查,结果发现,美国老年人最常见的不适症状为:慢性疼痛、疲劳、睡眠不好、呼吸困难、抑郁焦虑。同时发现,与没有不适症状的老年人相比,有4个以上上述症状的老年人死亡风险增加56%;其中,疼痛和疲劳是最常见的并发症状,最常见的三联症状是“疼痛+疲劳+睡眠困难”。

这种情况在我国老年群体中更为严峻。记者根据北京大学发起的一项全国性的“中国健康与养老追踪调查”发现,我国33%的老年人面临身体疼痛问题,40%具有明显抑郁症状,健康状况普遍堪忧。全国老龄办此前公布的数据称,目前中国非健康老年人口人数1.15亿,占比57%;失能老人达3750万,占比18.56%。如何让老人健康地活着,正成为一个事关“健康中国”的关键。

对此,东南大学附属中大医院健康管理中心主任朱欣佚表示,困扰我国老年人的不适症状,除了慢性疼痛、疲劳、睡眠不好、呼吸困难、抑郁焦虑,还包括听力障碍。我国曾有小样本量调查发现,60岁以上人群高发的常见症状中,听力障碍高居首位。朱欣佚说:“这6大症状并非疾病,但常常伴随疾病而生,需要引起足够重视。它们是老年人身体里的‘雷’,如果不尽快扫除,会影响寿命。”

为何这六大症状会影响寿命?朱欣佚说,不适症状是身体向你发出的求救信号。有些不适症状,可能目前限于技术手段,还无法检测出病因,但其背后一定是身体在报警。

1.慢性疼痛。有些慢性疼痛,无论去医院怎样查,都查不出原因,但它却会带来难以忍受的折磨,严重影响老年人的生活质量。如果慢性疼痛持续1个月以上,可导致机体功能失调、免疫力下降、植物神经紊乱等。慢性疼痛常常是由于骨骼疾病引起,如颈腰椎疾病、骨质疏松、关节炎等,还有一些是神经病理性疼痛,包括三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变等。

对策:很多老人出现疼痛,只靠随便买点止痛药来解决。实际上,对于长期疼痛,应当寻求专业医师的意见,一般疼痛时间达到1个月者就应到医院就诊。缓解疼痛的最佳手段是明确病因、采取治疗。对于顽固性疼痛,尤其是顽固性神经源性疼痛,药物治疗效果可能不佳或需要较大剂量,可以选择外科手段进行干预。

2.疲劳。疲劳不只是身体感觉“累”那么简单,还包括一系列心理症状,比如做事力不从心、记忆力越来越差、注意力很难集中、脾气变得暴躁等。如果长时间处于过度劳累和精神紧张状态,免疫功能就会逐渐减弱,身体自我修复能力下降,此时疾病可能就会找上门来,轻则患上多发性关节痛、偏头痛、心肌炎、肾小球肾炎等,重则患上糖尿病、心脑血管病、肿瘤。

对策:消除身体的疲劳感,可以从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行综合调理,但最重要的是休息。休息是对抗疲劳的法宝,但休息不等于睡觉,过度睡眠或者无所事事,反而会降低身体的新陈代谢,造成人体活动能力减退,疲劳感更强。休息应该是一个大范围的表现,包括身体和心理适度放松和调节。合理的膳食也可缓解疲劳,比如可以适量摄入B族维生素,以及一些粗加工的谷类食物。

3.睡眠不好。“睡不好”几乎成了全民话题,但在老年人中更常见。睡眠能消除身体疲劳,是神经系统的“镇静剂”,好的睡眠对健康至关重要。但随着年龄增长,睡眠时长和质量会缓慢发生“老化”。“人越老,觉越少”,睡眠减少是大脑细胞早期老化的表现,且年龄越大,睡眠越浅。临床上,睡眠问题十分普遍,老年人失眠多与肥胖、糖尿病、心血管疾病、心衰、高血压及抑郁、焦虑等情绪问题相关。长此以往,老年人更会心烦意乱、焦虑不安,加速身心衰老。

对策:好睡眠要从“心”开始。思虑过多往往是老人失眠的主要原因,应首先做好自我情绪调整,白天增加人际交往,让心情轻松愉悦;在睡前,保持心境平和,忌过度用脑,做些轻松愉快的事,使脑子放松,这样更容易入睡。在饮食上,睡前还可以喝杯加蜂蜜的牛奶。牛奶中有促睡眠的色氨酸,可助眠。蜂蜜有助老人整夜保持血糖平衡,从而避免早醒。如果身体有疾病或疼痛症状,要积极用药。

4.呼吸困难。呼吸困难透露着心肺功能的问题,心肺功能的好坏则影响着全身器官及肌肉活动。此外,慢阻肺、哮喘和肺炎也是引起呼吸困难的主要疾病,尤其是慢阻肺,不仅靶器官受损,还会合并肺癌、骨质疏松、心血管病、胃食管反流等疾病,导致周身性脏器受损。老人出现呼吸困难,应及时去医院排查器质性病变。

对策:首先应积极预防呼吸系统疾病,远离烟草,规律作息。运动是很好的提高心肺功能的方式。长期规律锻炼能使心脏的重量、容积增大,心肌的室壁增厚,使其每次收缩变得强韧有力。老年人锻炼要循序渐进,运动开始时不要急于进行剧烈活动,做好热身,以提高心肺适应性;运动过后,不要立即停止,做好放松活动。秋冬季节,老人应积极接种流感疫苗或肺炎疫苗。患有呼吸疾病者要遵从医嘱,做好康复治疗。

5.抑郁焦虑。抑郁焦虑属于心理情绪问题,严格来说,焦虑常常因抑郁引起,有时二者会同时出现。老年人时常会出现兴趣减退、干什么都没兴趣;不安、茫然、焦虑、恐惧等情绪也很普遍;也有一些老人会表现为特别爱生气,看什么都不顺眼,总是乱发脾气。抑郁症很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病,严重影响老人身体健康。如果抑郁情绪无法得到缓解,老人的生活满意度和主观幸福感将大大降低。

对策:心病需要心药医,有抑郁焦虑的老人不宜长时间独处,应多参加集体活动,获得更多情感支持,改善心情。一个人具有广泛的兴趣爱好和良好的精神寄托,是远离抑郁的“救生圈”。保持好奇心和上进心,经常学习,不断获取新信息,有利于消除心理压力,让身心更加愉快舒畅,更加年轻。对于容易导致抑郁的躯体疾病,包括脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病,都是可以治疗的,需要定期监测,长期治疗。

6.听力障碍。很多人并不把听力障碍当回事,认为人老了必然会“耳背”。听力反映的其实是人体健康的整体水平,古人常用“耳聪目明”形容老人的健康。失去听力会严重影响生活质量,造成社交障碍,进而对精神及心理造成创伤。听力损失时间越久,大脑听觉言语中枢对声音的反应就越差,不仅造成听力和语言的障碍,还会导致沟通障碍、心理障碍、出行安全等一系列问题。

对策:随着年龄增长,老年人大脑听觉皮层出现萎缩,听力的确会不可避免地下降,对于这种情况,助听器就成为必要干预手段。此外,积极治疗基础病,有效防治糖尿病和心血管疾病可改善和延缓老年性听力损失。平时还要注意避免接触强噪声,避免长时间、大音量使用耳机;尽量避免使用耳毒性药物;如必须用药,应随时留意并检查听力。▲

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