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古方今用:麦味地黄丸清肺护肺

2019-06-13 15:41生命时报字号:TT

马某,男性,76岁,患“慢性阻塞性肺病”十多年,每年冬季住院三个月以上,长期口服激素类、茶碱类等药物。现主要表现咳嗽、咳痰、喘息,咽部有少量黄色黏痰,不易咳出,动则喘息明显加重,气短,大便干燥,小便黄而少,唇暗红,舌质红,少苔,脉细数无力。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病,中医则认为是虚喘中的肺肾阴虚型,可以用麦味地黄丸滋肾养肺。

麦味地黄丸是由“补阴方药之祖”六味地黄丸衍化而来,首次记载于明代医家龚廷贤所写的《寿世保元》书中,具有滋肾养肺功效,主要用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软等症状。成分为麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,也就是在六味地黄丸的基础上,加了麦冬、五味子两种中药。麦冬性甘寒,既能润肺,又能清肺火,五味子收涩肺肾之阴,可使得肾水充足,肺阴得到收敛,肺部得到滋润,会让肾阴虚、气虚咳嗽的老年人感觉舒服。所以,麦味地黄丸又叫做“八仙长寿丸”。

除了对慢性肺部疾患有不错的效果,麦味地黄丸也可应用在治疗肺结核中。秦某,男性,54岁,近一个月出现低热、两颧发红(以下午为主),夜间盗汗,每天睡到凌晨5点左右,通身如浴,汗湿衣被,伴咳嗽、咳痰、纳差、腰膝酸软、消瘦等,口干喜冷饮,舌红脉细数。西医完善相关检查后,诊断为肺结核,予以抗结核治疗,中医诊断为肺痨予以麦味地黄丸加减治疗,经联合治疗后患者汗出、咳嗽、腰膝酸软等症状都得到缓解。

空气质量日益严峻,导致以天气及空气质量作为诱因的呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,就很容易发病,这些疾病也容易反复发作,迁延难愈。因此慢性肺病患者可在雾霾、扬尘等空气质量恶劣的天气服用麦味地黄丸保健。普通人如果在雾霾天感到呼吸不畅,做好呼吸系统防护的同时也可以通过服用麦味地黄丸来调理。

麦味地黄丸成分多为补益药,服药期间饮食应清淡,不宜吃油腻食物,避免过量油腻影响药物吸收。感冒患者即使咳嗽痰喘也不宜服用,因中医认为感冒多为表邪,感冒时服用补益药会“闭门留寇”,即锁固表邪于体内,损害正气。

麦味地黄丸对证肺肾阴亏,在疾病与药品适应证相符的情况下,服药才安全有效,如果自己不懂辨证,要遵医嘱服药。(华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院主任医师 全毅红)

“古方今用”栏目征稿启事(网址链接http://www.lifetimes.cn/cyjj/2019-04/14696068.html)

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