近年，我国鼓励创新药的政策逐步落实，药品审评审批速度明显加快，一大批创新药集中上市。2018年，美国食品药品监督管理局批准上市56款新药，创历史新高;在中国，国家药品监督管理局(NMPA)批准了51个新药，成绩同样瞩目。其中，NMPA批准的新药仍以抗癌药居多，从获批适应症来看，主要涉及肺癌、肝癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等。

肿瘤新药在国内的快速上市，让本已无药可用的患者有了新希望和更多选择。但有不少医生对肿瘤新药上市后的市场反应有些困惑：明明肿瘤新药疗效明显，但患者规范化治疗比例低于预期，导致方案疗效优势没有得以体现。这其中有经济原因，但更多的是患者因对肿瘤新药用药后的不良反应认知不足，随意变更治或中断疗方案。如何提升肿瘤患者规范化治疗率，让肿瘤患者最大化的获益，为医生和患者当下亟待共同解决的问题。

肿瘤新药规范治疗率超九成

张女士今年52岁，一年前被诊断为乳腺癌晚期，医生根据治疗方案为其开出了新近上市的某乳腺癌靶向药物的处方。她在思派集团旗下思派大药房广州店购买了该药品。在随访过程中，药师对张女士近期身体状况和用药后情况进行了详细了解，并对该药品的用药的注意事项再次介绍。当得知张女士用药后出现皮疹，药师首先对其进行安抚，并根据描述对不良反应进行分级，然后根据思派大药房对该靶向药物制定的不良反应处理标准流程，给出专业的应对建议。通过药师的专业解答，张女士渐消除疑虑。据了解，专业药房行业内的药师随访患者接受率相对偏低。但思派大药房的专业药师随访体系患者接受率超过95%。思派大药房专业的药师随访服务，在患者对医生规范化治疗方案的依从性上得到了正向反馈，得到了肿瘤医生的高度认可。以思派大药房广州店为例，上述乳腺癌靶向药物从2019年1月引入至今，共服务了61位患者，目前在管理患者55人，规范化治疗比例接近100%，相比同时期的其他渠道的购药患者的方案依从性有显著的优势。

专业药房更是服务模式

自2017年国务院发文推进医药分家以来，患者可以自主选择医院或药店购药，医院不得限制患者凭处方到零售药店购药。处方外流令DTP药房发展走上快车道。思派大药房总经理牟健认为，专业药房不是一种商业形态的分类，而是一种服务的模式，通过处方药的销售场景为起点来构建一个全病程的健康管理。“思派致力于成为中国服务最专业、覆盖最广的肿瘤特药药房。”由于肿瘤药品的特殊性要求销售方必须提供专业规范的药事讲解、药师随访以及冷链管理等专业服务。专业药房作为一个重要的线下服务载体，通过专业药事讲解、专业规范随访、防控药物不良反应，减少不规范用药及停药，从而保障方案的依从性，而达到提高治疗效果的目的。目前，思派大药房在售的药品涵盖了国内上市的85%以上的肿瘤特药，绝大多数特药产品都能够实现第一时间上架销售。

肿瘤患者需要随访服务

据国家药监局数据显示，截至2018年6月底，全国社会药房注册的执业药师为38万多人。全国44万家药店，每家不够分到一名执业药师。截止2019年6月底，思派大药房全国布局的70家门店覆盖29省56个城市，平均每店超过3名药师，远高于行业平均药师配置率。牟健表示，恶性肿瘤的生物学特性，决定了“随访和全病程管理是保障患者规范化治疗”的重要环节，每位肿瘤患者都需要在经过医院的诊断治疗后，接受定期进行随访和复查，以便让医生和药师及时了解病情和健康情况，是否有并发症和不良反应，并进行有针对性的指导和处理。受肿瘤医生医、教、研工作繁重及处方外流等多重因素印象，肿瘤患者在医院内周期性的诊治结束后，院外的随访和患者管理常常出现空挡。一个专业的肿瘤患者服务机构及时制定科学的随访和综合管理方案并实施，协助医生一同为患者的疗效和生活质量提供保障，成为市场急需。

自思派大药房成立以来，通过专业随访及全程关怀服务，共帮助了7503位患者。部分患者用药后发生了不良反应后，接受思派药师药事指导的比例高达98.5%, 缓解率71%。思派药师服务帮助临床医师处理药事范围内的不良反应，帮助医师提高了诊疗效率。同时发生了不良反应患者继续用药率达78%, 平均延长2.3个用药周期。用药周期的延长，让患者得到了更好的治疗，让医生看到了靶向药物的客观疗效。当思派大药房将随访数据定期分享给患者的主管医师时，医生对药师随访和患者管理结果非常满意，这为医生对患者院外情况的掌握，和真实世界研究数据获取提供了有力支持。▲