2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
补中益气丸治疗肠易激综合征

那些一着急就肚子疼、拉肚子的人可能患有肠易激综合征(IBS)。肠易激综合征主要为腹痛、腹胀、排便习惯改变的一种肠道功能紊乱疾病,在不同国家和地区的患病率从9%-23%不等,近年来随着近年来生活节奏加快、饮食结构改变、气候恶化,该病发病率有上升趋势,越来越多人的腹部不适症状反复发作,到医院检查却未发现胃肠道有结构和生化的明显异常。

我接诊过的一位17岁女性患者,升入高中后开始便秘,经常一个星期才排便一两次,需要口服泻药通便,一年半以来每逢考试必肚子绞痛到无法参加考试,腹痛发作时止痛药的效果也不甚理想,医院诊断为肠易激综合征,半年前转为中医治疗,患者除去有上述腹部疼痛、胀气、便秘的症状之外,舌诊有齿痕,脉诊中焦胃脉弱,自述经常感到体倦乏力,治疗遂以补中益气、健脾导滞为主,为其开具了补中益气丸加减的处方,服药一个月,效果较理想。患者再诊后嘱其常备补中益气丸服用,半年来未复发。

补中益气丸源于金元四大家之一的李东垣《脾胃论》在中创制的“补中益气汤”,由黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣组成。方中的黄芪升阳固表,党参、白术补气健脾,当归养血和营,升麻、柴胡升阳举陷;另外,柴胡可疏肝理气、缓解压力;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;炙甘草可益气补中,调和诸药。

中医认为肠易激综合征属“泄泻”、“腹痛”等范畴,并分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型。本病病位虽在大肠,但与肝脾胃关系密切。工作压力大,生活紧张,过度劳累,饮食不规律,思虑过度都会导致脾胃虚弱、中气下陷而致病,尤其在患者感到体倦乏力时,可服用补中益气丸调理治疗。

一般来说,中青年是该病高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。可见,精神因素是发病的重要因素之一,因此要放松心态,避免抑郁、焦虑和恐惧的情绪,日常做到不害怕、不着急、不生气,适当进行体育运动,不但能预防本病,也可改善患者的不适症状。(首都医科大学附属北京中医医院副主任医师 郭昕)

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