闲逛公园、侍弄花草、四处旅游……这是人们印象里老年人的惬意退休生活。然而实际上，许多老年人却因为种种原因不想或不敢走出家门。究竟是什么拦住了他们的脚步?

在北京市团结湖公园附近,一辆黑色小轿车停在路旁，65岁的李女士坐在车里不停摇头，无论家人如何劝说，她都不肯下车。李女士10年前退休，本想到处走走逛逛，结果却患了盆底疾病。最近一年尤为严重，每当她咳嗽、打喷嚏、大笑时就会小便失禁，即便穿上纸尿裤依然会散发出难闻的气味。“就为这，她今年夏天几乎没出过门，也不愿和别人多说话。”李女士的女儿边对记者说，边无奈地叹了口气。

北京市朝阳区一居民区里，67岁的王先生独自坐在长椅上，拐杖斜靠在身旁，他双眼呆望着前方，“我和老伴儿从老家过来帮着女儿带孩子，到这里后发现谁都不认识，我腿脚又不方便，老伴平时忙着带孙子也不陪我逛逛，我一个人也不知道能去哪儿。”

近日，《生命时报》记者在北京的街头、社区随机采访了15位老年人，发现其中只有3人经常出门散步。不常出门的老人中有6人是因为身体原因，3人是因为帮儿女带孩子没时间，另有2位老人喜欢上网、看手机，不喜欢出门，还有1位老人是因为没有朋友，出门也不知道能干什么。《中国老年人出行与足部健康调研报告》显示，在我国，不经常出门的老年人占60%，其中有31%是因为身体状况不佳。北京老年医学研究所前所长高芳堃告诉记者，老年人出门少，并不是他们不想外出，很多都是“身不由己”。这既有身心健康方面的原因,也和社会环境、传统观念相关。

兴致不高让老人不爱出门。中国科学院心理研究所心理健康应用中心测评主管肖震宇说，许多老人跟随儿女从老家到陌生城市，环境不熟、没有朋友，很容易觉得孤独，久而久之会产生抑郁情绪，对什么事都提不起兴趣，也就不想出门了。

疾病缠身让老人迈不出家门。年老后，慢病、关节病的高发导致老年人出行不便，甚至无法出门。在这些阻挡老人外出的疾病中，盆底疾病发病率日益升高，却常被人们忽视，尤其是绝经后女性，激素水平下降，更易患病。中国医学科学院北京协和医院妇产科普通妇科中心主任朱兰教授告诉记者，盆腔疾病被称为“社交癌”，虽然尴尬却不致命，很多人把它当作衰老的正常现象，治疗不及时，严重影响了生活质量。

社会环境对老人出行欠缺“关照”。许多大城市道路复杂、公交车和地铁拥挤，很多老人怕麻烦不愿意外出。加上受传统观念影响，老人退休后还要帮儿女带孩子、做家务，属于自己的时间很少。此外，还有些老人更喜欢在家玩手机、上网等。

不出门有损身心健康

随着年龄增加，老年人的身体会自然衰退，如果长期足不出户、不运动，会进一步加速身体各项机能的退化，不良影响远大于年轻人。

认知功能减退。美国加利福尼亚州大学研究发现，久坐、缺少人际交流，会使人脑内侧颞叶体积减小。内侧颞叶是负责记忆和认知能力的重要大脑区域，位于头部两侧太阳穴后方，随着年龄增长会逐渐缩小。如果其缩小速度过快，可能导致阿尔兹海默症。

增加抑郁风险。肖震宇说，老年抑郁症与长期不出门是恶性循环关系，抑郁会让老人不爱出门，长期待在家不与外界接触，会令老人更加孤独，进而增加患抑郁症的风险。

肌肉退化，易骨质疏松。日本有研究表明，人体肌肉力量会随着运动量减少而减少，且下肢肌肉力量减少得更快。如果两周不使用下肢肌肉，大腿后侧肌群的力量会衰退14%，股四头肌会衰退20%。此外，骨骼肌附着在骨骼外，就像保护层，如果骨骼肌流失、保护层变薄，骨折和骨质疏松的几率就会增加。

增加多种患病风险。高芳堃说，老年人久坐、运动量减少，血液循环和新陈代谢都会减慢，患心脑血管疾病的风险会增加。此外，运动少也不利于胃肠蠕动，会增加患胃肠道疾病的风险。

积极外出活动，自主掌控生活

世界卫生组织曾提出“积极老龄化”建议。高芳堃认为，“积极老龄化”是鼓励老人积极享受生活，而不是被动养老。专家们给出以下建议：

不讳疾忌医，有病积极治疗。老年人常认为“人老了，凑合着过吧”，实际上这是种消极养老思维，需要改变。高芳堃说，老年人首先要有健康的身体，注意定期体检，如有不适就要及时就医，不能认为病得“理所应当”。

接触自然，享受生活。英国《科学报告》杂志发布的一项大规模调查研究表明，与完全不接触自然的人相比，每周花两小时亲近自然的人身体更健康，心理状态也更好，老年人也不例外。“享受生活不一定要去很远的地方，到附近公园或博物馆，同样可以开阔眼界、愉悦身心。”高芳堃说。

做足准备，量力而行。老年人大多患有慢病，出门时要格外注意。比如心脑血管患者，外出活动不宜进行强度太大的运动，注意控制心率、血压，不可逞强。如果要去比较远的地方，要备好急救药。处于疾病恢复期的老人，不要走太远，且要有家人陪伴，避免再次受伤。

此外，肖震宇还强调，想让老年人多外出活动，离不开家人的鼓励与社会支持。老人出门时，如果周围的人在发牢骚或是觉得拖累，那么老人肯定不再愿意出门。家人应多鼓励老人，或者帮老人结交一些朋友，鼓励其参加户外活动、社区兴趣班、老年大学等。建议在公园、超市等老人常去的公共场所，增设扶手、座椅等，为老人提供便利。▲