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新型胰岛素注射笔,助力儿童管理糖尿病

2019-11-08 13:37生命时报字号:TT

中国是个糖尿病大国,其中,儿童糖尿病的治疗状况尤其堪忧。数据显示,近20年间,我国15岁以下儿童发病率增加近4倍,儿童1型糖尿病数量位居全球第四位。

11月6日,在第二届中国国际进口博览会举办期间,复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授受邀在展会上分享了全国儿童及青少年1型糖尿病患者发病率研究,结果显示,上海地区儿童及青少年1型糖尿病患者发病率领跑全国,且呈上升趋势。

20年发病率增加近4倍,公众认知不够

最新流行病学调查(流调数据)表明,中国1型糖尿病(T1DM)的发病率约为1.01/10万人年。特别是近20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍。罗飞宏教授在分享中指出,通过比较国内多个城市15岁以下儿童及青少年T1DM的发病率后发现,上海位居榜首,且不断增加。从1997-2011年这15年间,上海新发0-14岁儿童T1DM年平均发病率年增幅为14.2。

然而,我国儿童及青少年1型患者的血糖控制却不容乐观。有统计显示,全国0-6岁、7-12岁、13-19岁1型患者平均HbA1c分别为8.3%、8.5%和9.6%,各年龄段HbA1c达标率均较低。

其中一个重要的原因,是公众对儿童及青少年糖尿病的认知远远不够。在网络上的各种贴吧里,输入“儿童糖尿病”,就能看到小患儿家长们的各种焦虑与担忧:“人家都说得糖尿病的大都是中年人和老年人,我的孩子今年才5岁多,这么小就得了糖尿病,她以后该怎么办?”“上个月发现我四岁半的儿子精神不好,喝水多吃饭多还尿床,他从过了一周岁就没尿过床,去医院检查医生说是1型糖尿病,我到现在都不敢相信这个事实。这个病能治好吗?”

儿童糖尿病与成人相比有很大不同

与成人糖尿病患者相比,儿童及青少年患者血糖控制更为复杂。儿童和青少年正处于快速生长发育期,他们需要更充足的营养,不能为了控糖而过度节食;他们也需要更长的睡眠时间,再加上饮食消耗快,多次进食和加餐,容易出现血糖波动,有时血糖像过山车一样;再有就是年龄越小对胰岛素越敏感,但对低血糖的感知较差,很容易发生低血糖症状。

一旦血糖控制不达标,会导致1型糖尿病儿童过早出现各种并发症,如对脑神经系统产生急性或慢性损伤、过早出现各种并发症、影响身体发育、影响性发育甚至缩短寿命等。2012年由中华医学会糖尿病学分会启动的“呵护生命,携手同行”T1DM患者关爱项目招募的病程30年以上的T1DM患者仅为105例,提示罹患T1DM的患者寿命短。

罗教授指出,我国市场现有的胰岛素注射笔主要用于成人胰岛素治疗,无法选择更小的剂量,进行精确注射,如0.5单位,如果损失一滴,患儿得到的胰岛素剂量与目标剂量会产生显著差异,则会增加血糖波动的风险;如果胰岛素笔无记忆功能,则难以准确记忆注射时间和剂量;此外,应用针筒注射胰岛素注射疼痛大,患儿易有恐惧心理,依从性差,造成遗漏注射等现象。

选择适合孩子的注射装置,血糖管理事半功倍

已上市一周年的诺和笔易儿乐®是为儿童和青少年设计的胰岛素注射装置,其具有最小0.5单位注射剂量及拥有记忆功能,可以帮助患儿及家长记忆注射时间和剂量。该注射笔可支持诺和诺德全部胰岛素品牌的笔芯,配套使用,能有效提高儿童用药安全性,尤其对于1型糖尿病患儿及脆性成人糖尿病患者,可以提供更加精准的剂量。此外,它配套使用诺和针®32G Tip ETW(超薄壁)针头更细,且具有特有的圆锥形针头设计,能够更有效减少注射疼痛,缓解患儿注射的焦虑和胆怯,进一步提高注射依从性。

一项来自加拿大、芬兰、以色列和瑞典等48个研究机构的开放标签、多中心、多国观察性研究显示,使用诺和笔易儿乐®12-18周,儿童和家长进行自我注射的比例明显提升,出现遗漏注射和使用问题的比例普遍下降;97%以上的患者和医生反馈其记忆功能更加易于掌握;多种笔身皮肤选择,帮助儿童及青少年患者准确区分不同注射装置,不仅提高了儿童患者的用药依从性,而且有效降低了错误用药风险。

据了解,诺和笔易儿乐®上市2个月后,就上线京东平台,实现了线上渠道的布局销售,广泛覆盖不同等级城市的患者,渠道创新迅速提高了药品的可及性,实实在在惠及了更多“小”患者。诺和笔易儿乐®上市一年来得到了医生、患者、家长的广泛认可。目前,诺和笔易儿乐®已经通过线上渠道惠及了28个省市的患者。

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