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冬季是肺炎球菌高发期,预防重于治疗

2019-11-11 10:50生命时报字号:TT

每个不经意而过的一分钟,都有至少一名5岁以下儿童因肺炎球菌感染而离开父母。在所有疫苗可预防的疾病中,该病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因,亚太地区每分钟约有1名儿童死于该病。

冬季寒冷干燥,室内外温差大,感冒、发烧、肺炎等疾病也进入集中爆发期,抵抗力弱的宝宝非常容易生病。尤其是肺炎球菌感染引发的各种侵袭性疾病,是导致全球及我国5岁以下婴幼儿死亡的重要原因,家长们一定要提高警惕。

4个月儿童把肺炎当感冒,差点致命

最近,一名来自河北的4个半月的孩子因肺炎球菌感染住进了儿科重症病房(PICU)。据了解,孩子入院前4天出现无明显诱因持续发热,体温最高达40℃,家长没太重视,在家附近的诊所开了退烧药,没做进一步检查就回家了。2、3天后,孩子出现持续的四肢肿胀且尿量明显减少,精神反应欠佳。入院前1天,家长见孩子情况无好转,依旧去诊所开药。入院前8小时,孩子出现面色苍白,喘息样呼吸,刺激无反应,不哭,不思饮食。这时家长才意识到情况严重,急忙带着孩子到北京的大医院进行治疗;入院时孩子并不发烧,但心率将近200次,处于昏迷状态。经过一系列检查诊断:孩子感染了肺炎球菌,而且感染已经扩散到多个器官,引起肺炎链球菌血流感染、肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性肺炎、感染性休克、严重脓毒症、多脏器功能不全、失代偿性代谢性酸中毒、低蛋白血症、中毒贫血等症状,医生说孩子的病情已经非常严重,需要马上转入PICU病房……

其实,这样的可怕案例在生活中并不是个例。很多家长对肺炎球菌性疾病缺乏足够的认识,误将肺炎球菌性疾病当作普通感冒对待,延误了孩子的最佳治疗时机。

1岁以下是高风险期,预防胜于治疗

肺炎球菌,也称为肺炎链球菌,广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中,主要通过呼吸道飞沫传播,一个咳嗽或喷嚏就可以将带菌的飞沫散播在空气中,传播形式较为隐匿。一旦宝宝抵抗力下降,肺炎球菌便伺机入侵身体各个部位,除了引起肺炎以外,还会引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等;其中,肺炎球菌性脑膜炎还可能留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症,严重威胁儿童的健康和生命。

中国疾控中心流行病学前首席专家曾光表示:“儿童群体中,约一半的重症肺炎由肺炎球菌引起,1岁以下的儿童更是肺炎球菌感染的高风险期。宝宝刚出生时能够从妈妈体内获得“母传抗体”,帮助其抵抗常见细菌和病毒的侵袭,但母传抗体通常只能维持6个月左右,6个月以后就几乎消耗殆尽;而此时宝宝自身的免疫系统尚未完全建立,免疫功能相对低下,极易发生肺炎球菌感染,引发各类肺炎球菌性疾病,如上述案例中的肺炎球菌性脑膜炎、菌血症、肺炎等。”

据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。鉴于其严重的疾病负担,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。及早为孩子进行预防接种,为宝宝构建起免疫屏障,是对抗婴幼儿肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。

“一分钟护一生”,共同抵御肺炎球菌

《“健康中国2030”规划纲要》中提出“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰,再到2030年的6.0‰”的目标。为了实现这一重大目标,首先要减少传染病和感染性疾病对儿童的威胁,而做好肺炎球菌性疾病的预防工作对实现“健康中国2030”战略意义重大。

北京市疾病预防控制中心主任医师孙美平表示:“预防为主一直是我们国家控制疾病的国策之一,而预防胜于治疗已被全球通过接种牛痘疫苗消灭天花所证实。肺炎球菌结合疫苗在发达国家已被纳入免疫规划多年,但在我国尚属于非免疫规划疫苗,目前国家卫健委正在组织制定非免疫规划疫苗使用指导原则,未来将会出台。家长们可以自愿自费的原则,为婴幼儿选择接种肺炎球菌结合疫苗,以增强孩子对肺炎球菌性疾病的抵抗能力,为儿童的健康成长多提供一份保障。”

天津市西青区疾病预防控制中心计划免疫科科长刘晓川表示:“接种疫苗是预防、控制乃至消灭相应传染病最有效的手段。然而在我国,家长对肺炎球菌性疾病的严重危害认识不足,大部分家长不知道肺炎球菌,更不了解这类疾病的预防方法;部分医务人员不重视肺炎球菌性疾病的预防。在临床治疗中,我看到过太多因感染肺炎球菌性疾病而不幸夭折的孩子,令人十分痛心。因此,我们呼吁:每一位父母、每一位医务工作者、每个人都应了解肺炎球菌知识、重视预防接种,用自己力所能及的力量,守护中国数以万计儿童的茁壮成长。”

最后,山西白求恩医院预防保健科主任高芳呼吁:“冬季正是各类呼吸道疾病高发的时节,无处不在的肺炎球菌是导致婴幼儿死亡的第二大杀手,正严重威胁着儿童的健康。和宝宝健康成长相关的各个学科和医务工作者们应该加强对肺炎球菌性疾病的预防意识,提倡多学科联动,对家长进行充分告知;每人多花一分钟时间,就能让宝宝远离肺炎球菌性疾病!希望我们能共同携起手来,为儿童健康成长保驾护航!多一分关注,多一份守护!”▲

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