本报讯 日前，第二届全国西医学习中医泌尿男科研讨会(下简称“西学中”研讨会)在中国中医科学院西苑医院圆满举办。本次“西学中”研讨会由中国中医药信息学会男科分会、中国中医科学院西苑医院教育处主办，中国中医科学院西苑医院男科、北京中医药大学东方医院泌尿外科承办，来自全国各地80余名西医泌尿男科医师学员参加。

自2017年以来，中国中医药信息学会男科分会、中国中医科学院西苑医院教育处已连续举办了三期全国西医学习中医泌尿男科班。中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍，“西学中”泌尿男科培训班学制12个月，主要采取线上(网络直播/视频回放)+线下(集中短期面授)相结合，师带徒“一对一”辅导，由常年从事临床、富有教学经验的副主任医师、主任医师或教授任教，并聘请国内著名中医专家承担重要课程授课及进行专题讲座。郭军主任表示，通过召开西学中泌尿男科学习班，让学员系统学习中医理论并结合临床实践，使学员掌握较深厚的中医理论知识，规范中医治疗方案，从而培养运用中西结合方法进行泌尿男科常见疾病诊疗工作的临床医生，培养从事泌尿男科中医研究和中西医结合临床的骨干人才。

泌尿男科学发展迅速，中医治疗有独特优势，许多中成药在泌尿男科临床上应用普遍。以往“西学中”培训班往往需要全脱产进行培训，对常年从事临床工作的人员来说脱产学习较为困难。作为一种新的教学尝试，“线上+线下”的灵活模式受到很多专家和学员的肯定。研讨会结束后，主办方对培训学员组织了线上讨论活动，就前不久在全国各地开展的“西医限开中药”政策，来自全国各地、不同级别医院的多位医生表达了他们各自的观点。

作为第二期结业的学员之一，北京医院泌尿外科邓庶民教授认为：“无论中医还是西医，临床中都要以病人为本，学习中医是为了满足患者需求，最大限度地提高治疗效果。国家政策的初衷也在于此。”第三期西学中泌尿男科班的学员，来自哈尔滨医科大学第二医院的张春影教授，他认为：“(国家对此进行)规范是对的，但是需要疏导。政策的开展也要有个过程，得根据参加各地的实际情况而定。”

北京协和医院泌尿科王海医师是第三期西学中泌尿男科班班长，他说：“限不是目的，规范中药的使用造福于病患，是最终目的。”他同时也表示，医学是需要终生学习的，西学中也一样，西医只有不断接受培训，参加诸如西学中培训班之类的培训，促使西医大夫积极学习中医，真正提高自己的水平，造福病患。

来自苏州大学附属第一医院的裴昌松说：“不懂中医药的西医开中成药、中药饮片，占巨大比例，坑害患者和造成巨大中药浪费，呼吁加强其处方的管理。” 定西市人民医院的张长胜说：“国家的政策是好的，在临床中确确实实有一些医生开的中成药不是很合理，也没有作简单的辨证，应该有所限制，对医生对病人都是有好处的。”来自肾阳的樊超说：“国家政策有他的道理，杜绝了医师不规范开立中成药。个人认为这与乱用抗生素异曲同工，是确保医疗安全的长远战略。但医学是不能完全区分中医、西医的，上下五千年的中医博大精深，西医不足的地方中医来补，西医本应该系统学习后弥补局限性和不足之处，便利于患者并可以节省医疗资源，现国家提倡全科医学、中西医结合，有益于不断提升医师技术水平，规范医疗，更好的服务于广大患者，民康则国强。

但目前这一政策在国内各地实施情况不一。川北医学院附属医院泌尿外科的廖波说：“我们单位证在执行这个文件要求，但并没有完全一刀切，西医仍然可以开中成药，如果有中医科会诊意见，开汤药也可以!”安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院的胡青林说：“我院已根据国家政策限制西医大夫开中成药及草药了，感觉在临床工作中受到很大限制，严重影响临床实际工作。”重庆铜梁人民医院的杨峰说：“中国人更相信中医，病人在选择药物上更愿意选择中成药，特别是泌尿男科病人，西医限开成药后治疗受限大。”

南方医科大学珠江医院泌尿外科的毛向明认为：“大部分泌尿男科患者在西医院就诊，在诊治过程中不用中成药是不可能的，如一刀切的实施‘西医限开中药’，必然会给诊疗工作带来很不的不便。” 河北省衡水市第二人民医院的安新涛医生也说：“不能一刀切，可以从各种形式的培训中给出路。”

河北衡水卫校附属医院生殖中心男科的张子东说：“西医限开中药的政策是对的，可以促进西医临床医生中医药技能的提高。但应该区别对待，有的西医临床医生自学中医知识，用了十几年、几十年的中药，己经对中医药知识有相当程度的把握，在诊疗过程中对患者病情的帮助也很大，对于这样的西医是否可免培训、考试?刚毕业的西医如果经过一年左右的培训，对中医也会有一些程度的掌握，应用中成药不成问题，所以建议培训时间不要过长，比如此次培训后的学员考试合格，取得证书后，就应该得到当地卫生部门的认同，取得中医方面的行医资格。建议针对不同的群体，制定不同的政策。”江苏建湖中西医结合医院的朱德文说：“西医经过培训(西学中专科培训班一年)应该可以开中药汤剂，我以前在专科一直使用中草药汤剂、针灸和膏药，病人反应效果很好。但现在说要两年以上，处境很尴尬;泌尿男科病需要中西医结合，否则疗效不满意，我想这也不是推行这项政策的初衷。”

据悉，第二期全国西医学习中医泌尿男科班一年授课205个学时，同时有配套的中医泌尿男科学教材，32名学员全部顺利通过结业考试，考试中成药部分学员正确率达到90%以上，学员已经基本掌握了中成药的使用。西医人员都有专业的医学背景，通过1年的培训，应该允许考核合格后合理使用中成药。

西苑医院自1956年创办全国高级西医学习中医班以来，培养了陈可冀、吕维柏等一批中西医结合高级人才，为中西医结合事业的发展奠定了坚实的人才基础。西苑医院是国家中医药科研、医疗、教学基地，是卫计委“西学中”基地，在国内外有广泛影响力。每年培养本科生、研究生和国内外各类学员数百人，具有雄厚的师资力量和丰富的教学经验。据了解，第四期全国西医学习中医泌尿男科班招生报名正在火热预约中，拟定于2020年下半年开班。▲(董长喜)