4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“防治共同行动”。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任赵方辉教授在第26个全国肿瘤防治宣传周媒体沟通会上表示：“从今年主题‘防治共同行动’中，我们也看到对于癌症防治，大家正在越来越关注预防的重要性。作为预防传染病的主要措施，疫苗对于癌症的预防也发挥着重要作用。以乙肝和宫颈癌为例，这两大癌症已经被证实可以通过疫苗接种得到有效预防，但由于各种认知误区，我国疫苗接种的现状并不乐观，亟需提高大众对于疫苗接种的正确认知，提升我国整体免疫水平，为个人、家庭乃至社会筑起健康屏障。”

今年3月30日，国家卫生健康委发布的《癌症防治核心信息及知识要点》明确指出，癌症是可以预防的，通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。自新冠疫情之后，国民对疫苗的关注度得到了空前提高，但同时，大众在疫苗接种方面还存在诸如“一次接种，终身获益”、“儿童没有接种的必要”等很多认知误区。

慢性乙肝很难治愈，但很容易预防

随着社会、经济的发展和人口的老龄化，我国大多数恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势，以肝癌为例，中国的肝细胞癌就占世界肝细胞癌的50%病例，慢性乙型肝炎病毒感染是中国肝癌的主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙型肝炎病毒感染标志。

慢乙肝虽然很难治愈，但是很好控制、预防。迄今为止，接种乙肝疫苗仍是预防HBV感染的最有效方法。目前，我国在新生儿及儿童乙肝免疫接种方面取得了瞩目成就，低龄幼儿发病率很低[1]，但20-40岁的中青年乙肝发病率相对较高，相关研究显示：5岁以下的低龄儿童发病率很低;但儿童和青少年随着年龄增长，乙肝发病率有所递增。

“WHO提出了‘2030年消除慢性乙型肝炎’的目标，而乙肝疫苗的普及，将是达到这个目标非常重要的手段。2018年有数据显示，在1-29岁人群中，乙肝感染率只有2.64%，5岁以下的儿童当中是0.32%。作为一个临床医生，我们非常欣慰。因为在这个数据背后是我们不断强化乙肝疫苗接种及普及工作的表现。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁教授表示：“现阶段我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，同时在儿童当中进行查漏补种，并且把目光放到了成年人身上。考虑到我们国家慢性乙肝的流行率实际上仍然比较高，提升公众对于成人免疫的正确认知十分必要。”

宫颈癌疫苗当务之急：9-14岁女生尽早接种!

作为高发恶性肿瘤，宫颈癌的发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居于第一位[2]，然而很多人对于宫颈癌的发病率及危害性缺乏正确认识，同时还有很多人对宫颈癌疫苗存在诸多认知误区。

人乳头瘤病毒(HPV)感染十分常见，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%[3]，HPV持续感染可造成宫颈病变，甚至发展成为宫颈癌。因此，世界卫生组织(WHO)立场文件明确指出将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。接种三剂之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9-15岁女童最高。然而，家长让女儿接种HPV疫苗的意愿非常低，数据显示，仅26.7%-36.7%的家长愿意让孩子接种宫颈癌疫苗，很多家长认为自己的孩子还小，不需要接种疫苗，这也意味着家长的认知将有可能让孩子错过最佳的疫苗接种时间。

中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授表示：“高危型HPV-16和HPV-18是全球最常见的HPV基因型，约占所有侵袭性宫颈癌病例的70%以上。目前我国已上市的三种宫颈癌(二价、四价、九价)疫苗在免疫原性，预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，都可预防大多数的宫颈癌，其中进口二价疫苗采用了创新佐剂系统，能够提高免疫预防的效果，产生比较高的抗体。预防宫颈癌，年龄越小、越早接种越好，当务之急是，家长应改变认知，尽早为适龄孩子接种宫颈癌疫苗，尽早受益。”

疫苗接种并非某一群体的专利，对于儿童和成人来说同等重要。尽早接种、尽早获益，做好癌症防治的“防”，不仅是为自身健康负责，也是对社会健康负责，赵方辉教授呼吁，希望大众正确认识疫苗接种，坚持防治并重，从源头预防癌症的发生。▲

[1]张国民，孙校金，王富珍，等。中国18～59 岁人群乙型病毒性肝炎流行病学特征分析及乙型肝炎疫苗免疫策略探讨。中国疫苗和免疫。2013;19(3)：266-270

[2] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin 2016; 66(2): 115-32.

[3]中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京: 人民卫生出版社; 2017.