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《2020CSCO食管癌诊疗指南》正式发布

2020-05-11 14:58生命时报字号:TT

卓越、创新,食管癌诊疗迎来全新时代。

5月10日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌专委会主办、《中国医学论坛报》协办的《中国临床肿瘤学会食管癌诊疗指南》新闻发布会与大家“云端相见”。本次活动邀请到CSCO食管癌专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院王绿化教授,CSCO食管癌专委会副主任委员兼秘书长、中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授,中国医学科学院肿瘤医院李印教授,中山大学附属肿瘤医院傅剑华教授、刘慧教授,复旦大学附属肿瘤医院赵快乐教授,郑州大学第一附属医院樊青霞教授等多位专家共同在线出席新闻发布会。

在中国,食管癌是常见高发肿瘤之一,全球有一半以上的食管癌发生在我国。既往食管癌指南共识的制订多参考美国与欧洲等国家和地区的食管腺癌研究数据,而对于食管鳞癌的研究数据较少,随着食管癌药物治疗领域取得了一些突破性的进展,如何更加规范地对治疗手段予以应用、哪些优化策略能够进一步提高食管癌患者的治疗效果都是我国食管癌领域专家学者共同关注的议题。

2017年9月,CSCO食管癌专家委员会正式成立,次年专委会组织并开始制定《CSCO食管癌诊疗指南》,最终于2019年4月正式发布。在过去的一年时间里,基于食管癌领域的最新研究进展与临床药物实践,在遵循循证医学证据的基础上,广泛征求食管癌治疗领域的外科、放疗科、内科等相关各专业专家的意见,指南编写专家组更新了《CSCO食管癌诊疗指南》,希望2020版能更好地向广大临床医生介绍食管癌诊疗进展、助力我国食管癌的规范化诊疗。

东西方食管癌的病理类型存在差异,欧美国家主要为食管腺癌(占所有食管癌的70%~80%),而我国则主要为食管鳞癌(90%以上),此外,东西方人群在饮食习惯、基因表达等方面均存在显著不同。由此,在治疗药物的选择上,相关的循证医学证据上均有所不同,中国食管癌探索与发展需要依靠中国数据、中国患者、中国研究。既往食管鳞癌的治疗以化疗为主,并且没有标准治疗方案,患者的治疗选择十分有限。近几年来,免疫治疗的出现打破了现有的治疗瓶颈,使患者有了更多更好的选择,治疗有效率明显提高。本次新版指南对于免疫治疗的推荐成为最大亮点,卡瑞利珠单抗为I级专家推荐方案,而帕博利珠单抗同为I级推荐,但限制CPS≥10的人群,纳武利尤单抗为II级推荐。总的看来,免疫检查点抑制剂已经成为晚期食管癌二线的标准治疗,同时也为未来食管癌领域的探索与发展带来光明与希望,以免疫治疗为代表药物的新的时代即将开启。

CSCO指南一直突出的特色就是基于循证医学证据、兼顾药物可及性,近两年我国食管癌领域陆续获批的多种新药,也在通过国家抗癌药物的医保谈判和集中采购以及企业开展的慈善赠药等多重手段,大大提高了治疗所需药物的可及性。因此,在《CSCO食管癌诊疗指南》的更新当中,也将疗效与可及性高的药物予以推荐,从而造福更多患者。▲

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