作为国人健康第一大“杀手”，心血管疾病具有患病率高、死亡率高的特点。据统计，中国心血管疾病患者人数达2.9亿。面对如此庞大的患者人群，加强心血管疾病管理刻不容缓，高效、良好的患者管理显得尤为重要。

近年来，“互联网+医疗健康”服务新模式新业态不断涌现，蓬勃发展。针对当下心脑血管慢病患者存在的就医不便，居家自我健康管理缺乏指导以及医生工作忙，线下患者管理困难等诸多难题，由中国健康促进基金会发起的“健享家+”项目在北京启动。

据记者了解，该项目将通过整合线上+线下的管理模式，结合专属医生小助手和多种线上患教小工具，协助医生利用碎片化时间，在线上医患交流社群里管理患者。与其他市场上各类患教/互联网医院APP相比，借用微信群这种中老年慢性病病人常用的轻量化工具，集成各类病人所需的服务，通过与小助手进行简单问答的方式调取各项服务。

患者只要扫描专属二维码入群，就可利用平台配备的多种服务包，比如健康评估，个性化疾病知识推送，疾病指标追踪，康复指导，在线咨询，智能提醒-复诊/用药等，足不出户就能获得全方位的院外疾病管理。

首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授在谈及当前心血管慢病管理现状时表示：“很多‘三高’患者来门诊往往是常规复诊配药，患者需要舟车劳顿，长时间排队，体验感不好；此外，医生门诊量大，分给每个患者的时间有限，很难周全，患者回家以后对于疾病的自我管理很难实施，依从性不强，预后不良。总体来说，患者缺少多维度的具体行为方案和熟悉自己病情的医生的全方位建议，院外管理体系亟需完善。”

基于心血管慢病管理当前面临的众多挑战，“健享家+”项目应运而生，旨在缓解患者“排队2小时，看病3分钟”的难题，为心脑血管患者尤其是老年患者提供有针对性的慢病健康管理方案。“健享家+”项目立足心脑血管疾病健康科普、健康咨询、医患互动、康复指导、患者自我管理和便民服务六大项，利用互联网和人工智能的新技术，协助医生更好地管理患者。

中国健康促进基金会副秘书长田京发表示：“健享家+”项目借助老百姓日常生活沟通中常用的微信社群，结合人工智能技术和集成管理工具包，帮助医生利用碎片化时间，安全、科学、高效地为院外患者提供全方位的院外疾病管理服务。这将帮助人们摆脱慢病带来的健康困扰、提高生命质量。”

中国健康促进基金会健康管理部主任吴非介绍说：“每个微信社群中有2个医生专属小助手，共同管理群内安全秩序，每日科普，进行患者问题记录，助力医患互动。这样一来，医生每日只需不超过20分钟的时间，就可以轻松、科学、高效地管理患者。此外，对患者而言，加入‘健享家+’项目微信社群后，可以利用健康云日志小程序，记录血压/血糖情况，监测健康状况，轻松实现自我管理；每天进群打卡，通过饮食大比拼等趣味活动，可以帮助培养良好的饮食习惯，提高自我管理意识。”

微信社群内包含了多个“服务包”，不仅有专属疾病科普公众号“汇医坛”，提供相关健康科普知识文章和科普视频，目前已经上线包含高血压、糖尿病、脂代谢异常、冠心病、脑卒中、心梗、心衰、心脏支架这8大领域的400多条疾病科普视频，未来还会有更多专家录制的科普短视频上线。除此之外，微信社群内会定期开设直播课堂，根据平时小助手收集到的高频问题和话题来设置专题讲座，解决患者最关心的问题。患者还可以通过患者自我管理小程序，记录每日血压/血糖情况，轻松实现慢病自我管理和自查。群里通过链接医生在线问诊平台，患者足不出户就可以复诊配药，大大方便了中老年患者人群。此外，还有多种便民服务，如服药提醒、医生排班表、复诊提醒等，以更方便、容易的疾病管理模式，提升患者的获得感。▲