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带状疱疹疫苗7月份起可接种

2020-06-09 18:44生命时报字号:TT

2020年春节刚过,一名七十多岁的老太脸部长出带状疱疹,脸部无比疼痛,村里人都说用毛笔在水疱周围画一画很有用,水疱就不会往外长出来。然而老太涂了一周后病情不见任何好转,反而疼痛得彻夜难眠,吃不好也睡不好,最后家人才赶紧送到医院。因为毛笔反复涂抹时间长,医生反复洗了几十次才把老人面部的墨水勉强洗干净。因为耽误最佳诊疗时机,老人遗留下了带状疱疹后神经痛,久久不能痊愈。听信民间偏方耽误带状疱疹治疗的事例数不胜数,这也反映了当下很多人对这一疾病的认知尚浅。

为了提高公众对带状疱疹疾病的了解,消除疾病认知误区, 6月9日,葛兰素史克举办线上专家分享活动,邀请到了复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师陆小年博士,分享带状疱疹患者求医问药的典型案例,提醒公众要警惕带状疱疹疾病的发生,提高疾病预防意识,并呼吁成年子女关爱中老年父母的身体健康。

专门欺负老年人,抵抗力下降带状疱疹来敲门

无独有偶,今年50多岁的张阿姨,因为上了年纪后免疫力逐渐下降,最近几年也被带状疱疹“缠”上了。

张阿姨告诉陆小年,她的女儿在上海定居,最近刚生了小孩。作为一个刚退休的老师,本应该享受退休生活的张阿姨从湖北来到了上海,一边带着小孙女,一边照顾女儿女婿的生活起居。但是最近张阿姨有点力不从心,带状疱疹一发痛得睡不着,不仅无法照顾孙女,还需要女儿的照顾。一时之间,本来非常有序的家庭生活陷入了一团忙乱。

第一次发生带状疱疹的情况,张阿姨的女儿回想起来至今心有余悸。一开始,张阿姨的腰部开始有点痒,局部出现了红色的疹子。张阿姨以为是换季皮肤过敏,就没放在心上,自己擦了点皮炎平了事。但是一周后,张阿姨的“过敏”不但没有好转,那些红疹子面积还越来越大,也越来越痒。一天早上,张阿姨突然发作右胸和腋下烧灼痛,就像身上被火烤似的,疼痛钻心,虽然吃了止痛药,但仍然痛得差点晕厥。由于张阿姨本来就有高血压,慌张的家人赶紧将她送到华山医院救治。医生经过详细检查发现,张阿姨姨胸前和后背的丘疹已经变成了疱疹,再结合病史,确定她患了带状疱疹。

陆小年提醒,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起,是常见的皮肤科疾病。除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛1。带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长,50 岁以后尤为明显2。

带状疱疹,在民间俗称为“缠腰龙”或者“生蛇“。在50岁及以上的人群中,感染过水痘带状疱疹病毒的比率超过99%。据估计,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹3。陆小年指出,带状疱疹容易被误作小问题或局部疼痛而耽搁治疗,应及时看门诊早诊断早治疗。皮肤瘙痒,身体上有不同程度的疼痛,以及局部出现不规则的红斑,都是带状疱疹的早起症状,中老年人出现这些情况需要警惕带状疱疹的发生。

“缠腰龙“有克星了,疫苗7月份起可接种

对于一些年轻人来说,由于身体免疫力比较好,即使得了带状疱疹,可能很快就好了,疼痛感相对不强烈。但陆小年提醒,老年人“生蛇”,千万不能等着自愈。很多老人有糖尿病、高血压等基础病,如果不及时治疗,强烈的痛感可能诱发严重并发症,甚至出现一些很危险的情况。

上海的陈阿姨今年60岁,3年前陈阿姨得了带状疱疹,虽然在治疗之后疱疹消失了却也留下了后遗神经痛。陈阿姨的丈夫退休之后带着她多处求医问药,至今还没有痊愈。陈阿姨对陆小年说,带状疱疹后神经痛发作的时候“呼吸一次就痛一次”,衣服与皮肤的轻微摩擦都能带来疼痛。

当年龄逐渐增大,生活压力太大,过度劳累,感冒甚至换季都容易引起人体免疫力下降,陆小年指出,带状疱疹同水痘一样,接种疫苗是控制带状疱疹发病最有效的措施4。

在中国,50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万5。由于国内对该病的预防和治疗手段有限,重组带状疱疹疫苗于2019年正式获批用于50岁及以上成人预防带状疱疹,并将于今年正式上市6。据葛兰素史克介绍,北京上海地区7月初可以开始接种重组带状疱疹疫苗。除了线下在社区医院接种之外,消费者可以在支付宝APP中搜索“疫苗服务”找到带状疱疹疾病预防咨询专区页面,进行疫苗咨询预约和登记,或者登陆春雨医生APP,搜索“带状疱疹”,了解更多疾病及其预防方式的信息。

国务院《健康中国行动意见》指出:预防是最经济最有效的健康策略。随着带状疱疹疫苗的到来,这个困扰着许多老年人生活的疾病终于有了克星。其实,疫苗接种并不是儿童的专利,在人的整个生命周期内,都应该树立疾病预防意识。成年人,特别是因为年龄增加而免疫力下降的老年人也应该得到疫苗的保护。疫苗全生命周期覆盖有助于减轻全年龄人群的疾病负担,促进实现健康老龄化,并完善公共卫生体系建设。

参考文献:

1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中 华皮肤科杂志 2018; 51(6): 403-8.

2. 宁桂军, 殷大鹏. 世界卫生组织关于水痘和带状疱疹疫苗的立场文件(2014 年 6 月). 中国疫苗和免疫 2014; (6): 562-7.


3. Zhu Q, Zheng H, Qu H, et al. Epidemiology of herpes zoster among adults aged 50 and above in Guangdong, China. Hum Vaccin Immunother 2015; 11(8): 2113-8.

4. 蒋蔚, 李贵文, 徐勇, et al. 基于健康管理大数据平台分析宜昌市城区 2016-2017 年带 状疱疹流行特征. 中国疫苗和免疫 2019; 25(04): 432-5. 


5. Li Y, An Z, Yin D, et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population
Aged >/=50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey. PLoS One 2016; 11(4): e0152660.


6. 国家药品监督管理局. 重组带状疱疹疫苗获批上市 2019. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2094/337895.html.

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