2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
我国不孕不育患者近15%,权威专家指导科学备孕

1978年7月25日,世界首例试管婴儿在英国诞生,人类辅助生殖技术的应用及推广自此拉开序幕。42年来,我国生殖医学在飞速发展、追赶和超越,逐渐步入了世界先进和领先行列。数据显示,中国不孕不育患者已超过5000万,占育龄人口的12.5%~15%。因疾病或是生活方式导致不孕不育的男女,越来越多地选择求助辅助生殖技术。

日前,成都西囡妇科医院副院长、国家辅助生殖技术管理专家库专家刘敬,成都西囡妇科医院泌尿外科主任田二坡,成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔接受记者采访,指导大众走出认知误区,实现科学备孕、优生优育。

“无精子症”是最常见男性不育原因

在传统观念里,不孕是女人的“罪过”。其实一部分根源是由男方不育所致。田二坡主任表示, “难以启齿”、“爱面子”造成了大多男性不愿意将不育问题归于己方。因此男科相对来说比较隐秘。

作为中国男性不育四川诊治中心的专家,田二坡指出男性不育的疑难病症最常见是“无精子症”。无精子症不代表真的无精子,对于睾丸造精功能下降或者大部分功能丧失导致少精、弱精,就像沙漠里大部分地方都没有水,但只要还存在着一小片绿洲,男科都能通过显微取精技术找到、保存健康的精子。而对于管道堵塞使精子无法出来的情况,男科也能通过显微手术将头发丝细小的管道复通。

最佳生育年龄:女性32岁前,男性30岁前

不少女性认为生育是一个自然而然的现象。刘敬副院长提醒说,实际上,女性最佳生育年龄是32岁以前,男性则在30岁以前。

刘敬介绍说,从32岁开始卵巢功能就会开始逐渐下降,到37岁有一个陡然下降,这个现象被称为37岁的折线效应。一般来讲,37—40岁之间卵巢功能下降非常快,到40岁以后即便是做试管婴儿,成功率都非常低。

宝宝的质量取决于卵子、精子的质量,而男性精子与女性卵子的生存周期都是3个月左右,因此科学备孕要提前做好准备。比如理发店的工作人员,如果长期接触到有化学成分的物质,一般建议其脱离工作环境3个月以后再要孩子。

半年未怀孕就可考虑辅助生殖

刘敬副院长表示,最佳生育年龄及身体功能都有时间上的限制,怀不上千万不能有拖延心态,也不能有听信民间偏方的想法。在备孕期,一般半年都没有成功自然怀孕,就应该及时到正规医院求诊了。

诊断过程中,如果符合辅助生殖的指证,就应该及早考虑进入辅助生殖阶段。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植两大类。

目前,辅助生殖技术已经非常成熟,一般做人工授精3—6次不怀孕,才会走到试管婴儿,作为四川省辅助生殖技术取卵周期数最多的医院,2019年西囡妇科医院的取卵周期数已达到17000多个周期,并且逐年递增。

卵巢功能衰退是治不好的

卵巢是女性的性器官,位于子宫侧后方,要排卵、分泌性激素,重要性不言而喻。一生中,能发育成熟的卵泡约400~500个,这个数字是既定的,每月排掉一颗,可维持30年左右。

“吃中药,做针灸,吃很多营养品、保健品,觉得可以调理卵巢?觉得卵巢功能可以治疗?”刘院长强调,卵巢功能一旦衰退是不可逆的过程,调理不等于治疗。打个比方,炒菜的时候放盐、味精,它是调味,但是我炒的是猪肉,不可能把猪肉炒成牛肉。

身体健康≠生殖健康

刘院长指出,生殖健康和大健康是两个完全不同的概念。有人可能到70岁都不生病,但是有多少人可以在70岁生孩子?所以生殖功能的衰退让女性45岁左右就很难保持生育能力了。男性稍微晚一点,大概在50岁生殖功能就开始明显下降。

并非所有不孕症都可以治疗

孟祥黔主任表示,大约5对不孕夫妻里有1对要走到试管婴儿,试管婴儿的第一步是形成胚胎,胚胎的来源分别是生殖科为女性促排卵获得卵子,男科则提供精子,在卵子和精子的质量良好的情况下,才能进入精卵结合的步骤。

试管婴儿精卵结合的方式可分为人工结合或自然结合,人工结合就是单精子显微注射技术,自然结合就是精卵放一起让卵细胞自然受精,发育成受精卵以后,胚胎细胞会按照1变2、2变4的裂变方式发育成长,最后再将成熟的胚胎植入回母亲的子宫进行妊娠、生育。

最后,专家们建议,把握住最佳生育年龄,备孕前半年做运动,均衡饮食,提前补充叶酸、维生素,改变不良生活方式,比如避免过度劳累、戒烟、戒酒等,都能有助于科学怀孕、优生优育。▲