2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
胃病也会传染

很多人都有胃痛的经历,一些人还长期被胃病所困扰。张先生近日感到胃部隐隐作痛,总有饱胀感,有时候还常常泛酸,来医院一查,被诊断为慢性胃炎。可是,张先生十分疑惑,自己平时有良好的饮食习惯,怎么会得胃病呢?通过消化道检查发现:张先生的胃病是由幽门螺杆菌引发的胃炎,而这种胃病是会“传染”的。

人们普遍认为胃病与饮食习惯有很大的关系,不按时吃饭,经常暴饮暴食等会让胃不好。随着研究的深入,人们发现胃病不仅与饮食习惯有关,还与一种叫做幽门螺杆菌的微生物有着密切的关系。

1982年,澳大利亚医学家首先发现了人的胃中有一种螺旋状微生物———幽门螺杆菌,现在已经可以肯定幽门螺杆菌与胃肠道疾病中的4种密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤。有人称幽门螺杆菌的发现使慢性胃炎和消化性溃疡的发病原因和治疗出现了一场革命, 真是一点也不为过。幽门螺杆菌与胃癌的关系也很密切,尽管它可能并不是惟一的决定因素,但它可能是一个重要的启动因素,1994年世界卫生组织就将其列为第一类致癌因子。

幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌,全世界约一半的人口感染幽门螺杆菌。我国青壮年的幽门螺杆菌的感染率在30%左右,50岁以上的人群中感染率为50%—80%;十二指肠球部溃疡患者的感染率最高,可达90%;胃溃疡在70%;胃炎60%。那么是什么原因造成幽门螺杆菌有这么高的感染率,它是通过什么感染的呢?

人是幽门螺杆菌惟一的传染源,而且它的传染性很强,进食不清洁的食物和接吻,都能导致幽门螺杆菌的传染。我国习惯共用餐具而不实行分餐,所以幽门螺杆菌感染率比西方习惯分餐的国家高得多。经常在外有“饭局”的人, 感染的几率很大;家庭内也往往同时发现有感染的现象。吃饭时感染幽门螺杆菌的人可以通过唾液等消化道分泌物传染给其他人,有的家里一个人得了胃病, 家里其他人也很容易陆续染上胃病。因此,切断幽门螺杆菌的感染途径是预防胃病的有效方法。

幽门螺杆菌感染可以引起不规则的上腹不适、厌食、饱胀、泛酸、恶心或呕吐。有这些症状的人都应该去查查是不是感染了幽门螺杆菌。过去很多人一提要查胃病,就会想到胃镜的痛苦。现在最好的检测方法是尿素呼气试验。这种方法非常敏感和特异、简便而无痛苦。患者只需在空腹的状态下服一粒尿素胶囊,胶囊中的碳原子事先分别用13C或14C做了标记,13C尿素呼气试验需在服药前后收集两次呼气,而14C尿素呼气试验则只需在服药25分钟后呼一次气。如果存在幽门螺杆菌,则幽门螺杆菌分解尿素产生CO2。收集呼出气体,检测其中标记的碳原子的量,从而可以间接推断出胃内幽门螺杆菌的活力和数量。

如果查出有幽门螺杆菌感染,而且还患有非溃疡性消化不良、消化性溃疡、 胃炎伴明显异常(如胃黏膜糜烂、中—重度萎缩、中—重度肠化、不典型增生)时应及时进行幽门螺杆菌根除治疗。目前,比较成熟的治疗方法是三联疗法:两种抗菌素加一种质子泵抑制剂,只需要服药两周,大多数患者呼气试验都能转阴。根治后复发率不高,只有1%—3%。