5月13日，国家卫生计生委发布《中国家庭发展报告2015》。报告显示，中国人的家正在变小，许多老年夫妇独自居住，空巢老人占老年人总数的一半，养老主要依靠自己和家庭成员，对社会服务的需求较大。更为严峻的是，只有28.9%的城镇老人感觉养老没有困难，这一比例在农村更低，仅为15.9%。也就是说，目前我国大约八成老人面临养老困难。家是最小的社会单元，家庭的变化折射出社会的变革，也映射出养老的困局。

八成老人面临养老困境

这是我国首次由政府主导的全国性家庭追踪调查，共涉及全国31个省（区、市）的32494个家庭，登记人口184439人。此次调查结果中，有几个关于老年人生存现状的数据值得关注。第一，中国家庭规模小型化，空巢、农村留守以及单人家庭等不断增加，家庭的养老能力被削弱。农村留守老人和独居老人家庭的养老问题尤为突出。第二，我国共有约4.3亿户家庭，有65岁以上老人的家庭已超过8800万户，占比超过20%。其中，空巢老人占老年人总数的一半，仅与配偶居住的老人占41.9%，独居老人占近10%。第三，八成左右老人面临养老困境。其中，47%的农村老人认为钱不够花，42.3%的农村老人病痛较多。第四，老年人接受社会化养老服务的比重很低，仅有27%。

北京民政教育管理学院理论研究室原副主任、中国老年学和老年医学学会老年心理专业委员会委员郭苹告诉《生命时报》记者，目前我国人口老龄化和高龄化速度呈同步上升的趋势，截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口的13.7%，其中近七成老人居住在农村。随着中青年大量外出务工，社会价值观和道德观发生变化，农村和小城镇空巢老人家庭正在快速增多，单身独居老人或仅有两个老人留守的家庭占农村老年人家庭的50%以上，近40%的老人生活不能得到很好的保障。全国城乡失能老年人状况研究显示，2013年全国失能老年人数达3750万，预计2015年失能老年人数将超过4000万。随着家庭结构的变化，高龄空巢、失能、病残、失独，以及贫困老人的生活照料、医疗保障、生活保障等多项需求叠加，养老问题将日趋严重。

三大难题让老人心塞

从事老年社会工作多年的郭苹分析称，目前我国老人在养老方面主要面临三大难题。

1.缺乏生活照料。“目前，农村和中小城市有许多年轻人离家去大城市打拼，出国工作、定居的也不少，导致部分老人缺乏生活照料，尤其生病时获得的照顾不够。许多八九十岁高龄的空巢、失独老人，生活起居、一日三餐都要靠自己。”郭苹说，她所在的北京西城区新街口社区里，就有两个这样的案例。91岁的张茂林（以下均为化名）和85岁的王桂花这对夫妇平日里只能互相照料，他们的子女都在国外工作。今年春节刚过，王奶奶因肺炎住进了北大人民医院，张大爷只能独自一人在家，惦记着生病的老伴。等老伴病好出院，张大爷却因心里着急发烧了。老两口感慨：“没病还好，只要有一个人生病，对我们来说就是天大的事。”家住同一社区的82岁空巢老人陈芳，面对病痛折磨只能吃点药扛着。说起这些事，陈芳脸上写满了心酸。对于高龄空巢、失独、失能老人来说，生活照料的需求日益突出，一旦生病或跌倒，都没人送他们去医院，替他们挂号、拿药，这是最现实的困难。

2.缺乏精神慰藉。老人常出现孤独、寂寞、失落、无助、焦虑、恐惧等负面情绪，精神慰藉需求突出。家住北京通州区北苑的侯淑芳今年78岁，两年前老伴去世，她腿脚不好，孩子住得又远，便主动要求住进了养老院。尽管做好了心理准备，但住进养老院的那一刻，她还是心酸不已，经常独自流泪，但她却对前来探望的孩子说：“如果忙就不用来了，别总惦记我。”目前，我国家庭结构发生改变，年轻人大都不跟老人同住，又因工作忙不经常探望，不少老人每天守着电视过日子，情感诉求得不到满足。

3.贫困家庭失能、半失能老人缺乏照顾。家住北京市大兴区枣园小区的张玲早年丧偶，现在靠每月2000元的养老金生活。儿子一家也不富裕，养孩子都困难。最近，她身体每况愈下，有了去养老院的念头，但高昂的费用让她望而却步。郭苹曾进行过一项“北京市低收入家庭非自理老人养老问题的分析及对策”的课题研究，结果发现，面对低收入家庭的完全不能自理以及半自理老人的养老问题，子女往往无能为力。六成老人表示愿意入住养老机构，但家庭收入往往连北京最偏远、最便宜的养老院都住不起。当被问及“如果政府给予补贴，是否愿意入住养老院”时，超过八成老人表示愿意。

解决养老难题，政府不能缺位

解决养老困难，郭苹认为，社会和政府的作用不可或缺。首先，政府应加大对社区养老服务项目的政策支持和资金投入，真正推动和完善社区“为老服务”。郭苹说，如今很多社区只是按上级要求办了托老所，设有几张床位，但对整个社区有这种需求的老人来说是杯水车薪。其次，居家养老、社区养老提了这么多年，不能仅仅停留在政策和宣传层面，要真正走进家庭，走近老人。社区应尽快建立高龄空巢、失能、失独老人数据库，全面了解和掌握他们的日常生活情况，及时发现困难并给予帮助。鼓励本社区的“年轻老人”帮助高龄空巢老人，建立志愿服务队，定期上门探望、服务。最后，建立贫困救助评估体系，对贫困家庭的经济状况和失能老人的身体状况加以评定，不同等级给予不同标准的救助。同时完善社会救助体系，对贫困老人分类施救、梯次救助。比如，对贫困家庭失能、半失能、有入住养老院意愿和需求的老人给予补贴等。

对于每个家庭而言，老人也要转变观念，要客观认识自己的身体状况，接受“老”这个现实，生活上不要逞强，避免不必要的伤害。有条件的家庭可以在信誉良好的家政公司找保姆，或入住养老院。子女即便不能常在老人身边照顾，也要经常通电话，了解他们的身体和生活情况，多给予关怀。▲