2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
戒烟门诊走得很艰难

《北京市控制吸烟条例》实施一个多月来,随着各类公共场所控烟力度加大,许多吸烟者越来越难找到“生存空间”了,不少人开始动起了戒烟的念头。早在1996年,为了帮人们戒烟,北京22家医院开设了戒烟门诊,但近20年来,这些戒烟门诊情况如何,如今能不能发挥更大作用?《生命时报》记者在走访多家戒烟门诊后发现,他们步履蹒跚,发展艰难。

戒烟门诊“门可罗雀”

7月9日下午,记者来到北京朝阳医院,该院的戒烟门诊在门诊大楼的4层,虽隶属于呼吸科,但与其他诊室前门庭若市的景象不同,前来戒烟的患者寥寥无几。据记者了解,尽管朝阳医院是北京最早开设戒烟门诊的医院,但就诊人数一直不多,在《北京市控制吸烟条例》实施之前,每天来看病的患者也就5个左右。现在人数有所增加,但每天也不过10个,且都在早上。记者在那等了一个多小时,才看到一个患者前来取药。取药的张先生告诉记者,他虽然才30出头,但烟龄已经超过20年了,“抽烟的确不好,以前下不了决心戒烟,现在哪儿都不让抽,我又有了孩子,所以非戒不可了。”

中日友好医院的临床戒烟中心,位置相对偏僻,并不起眼,在医护人员的带领下,记者才在走廊的尽头找到了戒烟中心,但门口并没有“戒烟中心”字样的指示牌,也没见到患者。据工作人员介绍,中日友好医院的戒烟中心周一至周五都有大夫出诊,但前来看病的患者人数有限,有的时候一整天,门诊也就接待1~2个患者。记者在中日友好医院待了两个小时,并未遇见前来就诊或复查的患者。

在安贞医院,记者看到的情况也大同小异,戒烟门诊也和呼吸科在一起,因为前来就诊的人并不多,诊室门口并未贴着标识。

记者调查发现,由于患者稀少、门庭冷落,原来开设的22家中,已有19家戒烟门诊相继“关张”。到了2007年,北京市仅有朝阳医院、安贞医院和中日友好医院的戒烟门诊仍在维持。2008年开始,随着北京市出台措施扩大公共场所禁烟范围,要求戒烟的人也随之增多,戒烟门诊又增加到6家,之后很多医院也相继设立了戒烟门诊,但相比于其他门诊的火暴,大多数戒烟门诊都遭受过无人问津的尴尬。

作为较早开设戒烟门诊的医院,朝阳、中日友好和安贞医院的戒烟门诊每个工作日还都有医生出诊。而在新加入的其他医院,戒烟门诊做的却是有一搭无一搭的:301医院的戒烟门诊只在周一至周四晚上6~9点开;协和医院只在周四下午设有戒烟门诊;回龙观医院的戒烟门诊仅有一位医生负责为烟民进行戒烟治疗,一旦该医生出差或者深造,回龙观医院的戒烟门诊就只好先关闭一段时间了。

不到万不得已,没人想戒烟

中日友好医院烟草病学及戒烟中心负责人肖丹告诉记者,虽然现在注重健康的人越来越多,但前来接受戒烟治疗的人并不多。中日友好医院作为少数几个长期从事戒烟治疗的医院,每天的门诊量也就在5个左右,“但这也比之前好很多了,控烟条例实施前,每天也就2~3个人来。”

据肖丹介绍,前来戒烟的患者大都在30岁以上,主要为三种:一是有病不得不来的;二是戒烟决心很大,但自己屡戒屡败,前来寻求帮助的;三是因《北京控烟条例》实施后迫于压力戒烟,不得不来的。有研究发现,发达国家3/4的烟民是想戒烟的,而我国大多数烟民并不想戒烟,有3/4烟民对烟害的认识不足,大多数烟民没有意识到吸烟成瘾是一种慢性疾病。

肖丹表示,戒烟不是一蹴而就的事情,需要一个长期的、有计划的治疗过程,目前能够明显提高长期戒烟率的有效方法包括:戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线(4008085531)及药物治疗。其中,药物治疗的效果较好,且患者不良反应也较少,是目前比较常用的方式之一。戒烟药物的使用以三个月为一个疗程,一个疗程的费用为800元~2000元。虽然这笔钱不多,但在人们的观念上却是难以接受的。“许多人宁可在因吸烟引起的疾病晚期花光所有积蓄,也不愿花点钱戒烟。”肖丹说。

戒烟必须要重视

在肖丹看来,社会和烟民自己的不重视才是目前戒烟门诊步履蹒跚的关键。戒烟是一项专业工作,戒烟门诊的医生除具有一般医学知识外,还必须具备专业戒烟技能。除此之外,戒烟医生应掌握心理咨询的一般技巧。在美国,专门从事烟草依赖治疗的专业人士需要经过专业培训并需获得资格认证,是一门职业,被称为烟草治疗专家。但除个别几家医院以外,大多数戒烟门诊的大夫都是“半道出家”,从呼吸科、心内科等其他科室调配而来,缺乏相对专业的戒烟技巧。

国家也并未积极鼓励戒烟。很多疾病都被纳入医保范畴,但戒烟却没有,而吸烟又是很多疾病的重要诱因之一,因此,鼓励戒烟,将戒烟纳入医保范围应是今后戒烟工作的重点之一。

此外,戒烟是项公益事业,媒体要多宣传,医院要重视,从根本上扭转烟民们不愿意花心思戒烟的想法,媒体需要反复告诉大家,戒烟虽然会难受一时,但戒烟后带来的健康,却是一生受益的。▲(高 阳 谭卓曌)